Полип слепой кишки биопсия

Полип слепой кишки — это доброкачественное новообразование, которое состоит из клеток слизистой органа. Внешне оно похоже на гриб, у него есть головка овальной формы и длинная ножка. Иногда вместо ножки может быть широкое основание, а головка полипа может быть похожа на соцветия цветной капусты.

Так как слепая кишка находится с правой стороны в подвздошной области, то и проявление симптомов описываемой патологии будут проявляться именно здесь. Слепая кишка – это часть толстого кишечника, его самый начальный отдел, который имеет форму полусферы. Длина описываемого отдела может доходить до 10 см, ширина в самой большой нижней части составляет 9 см. Именно в неё нижней части чаще всего образуются полипы. Понять, почему так происходит, поможет анатомия и функции описываемого органа.

Симптомы полипов в слепой кишке

У большинства людей слепая кишка окружена брюшиной и свободно двигается. Этот участок топографически находится ниже подвздошного отдела, ее проекция приходится на переднюю стенку живота, находящуюся в паховой области с правой стороны. Поэтому, симптомы полипов в слепой кишке, проявляются именно здесь, но они проявляются, только когда вырастают до больших размеров.

Больные нередко жалуются на появление сильной боли, носящей ноющий характер. При пальпации орган кажется плотным, на правой стороне ощущается вздутие живота, в каловых массах присутствуют кровяные прожилки. Стул меняется в сторону запоров, из-за постоянных кровотечений развивается анемия, человек, несмотря на хороший аппетит, резко теряет в весе, появляется чувство слабости, быстрое утомление.

В пяти сантиметрах выше паховой связки находится купол слепой кишки, он направлен в сторону малого таза, из-за сложности доступа полип купола слепой кишки диагностируется крайне сложно, но и появляется он здесь довольно редко. Спровоцировать нарушения процесса обновления клеток слизистой могут разные факторы. Это:

  1. Наследственная предрасположенность.
  2. Присутствие постоянных хронических заболеваний.
  3. Частые запоры.
  4. Неправильные гастрономические привычки.

Если новообразования имеют небольшие размеры, симптомы их никак не проявляются. Крупные новообразования, первым делом, формируют кишечную непроходимость, именно поэтому и появляются сильные спазмы. Большие полипы способны изъявляться и перфорировать стенку слепой кишки, в результате чего возникают кровотечения – главный симптом полипов.

Особенности лечения полипов слепой кишки

Вылечить нарост медикаментозно невозможно. Лечение сводится к удалению доброкачественного нароста. Существует несколько видов хирургического вмешательства, которые помогают устранить описываемую проблему. Выбор того или иного варианта зависит от локализации новообразования, от его размера, количества мясных наростов.

Если полип слепой кишки небольшой (до 2 см), он удаляется при помощи электрокоагуляции через колоноскоп. Множественные поражения органа имеют более яркие симптомы, устранить их можно только вырезав пораженную часть кишки или стенки.

Игнорировать данный диагноз и оставлять на самотек развитие полипов нельзя, ведь симптомы запущенных стадий схожи с признаками первых стадий рака толстого кишечника. Этим описываемая патология и опасна. В 30% случаях образование изъявляется и перерождается в злокачественную опухоль, лечить которую очень сложно. Именно поэтому официальная медицина настаивает при обнаружении полипа в куполе слепой кишки или в ее нижней части на моментальном удалении доброкачественного новообразования. Только так можно предотвратить самые опасные осложнения.

Полип слепой кишки – новообразование, имеющее доброкачественный характер, локализуется чаще всего в нижнем и самом широком отделе. Визуально полипы напоминают шляпки цветной капусты и имеют овальную головку, основание. Состоит опухоль из клеток слизистой оболочки данного органа.

Слепая кишка является частью отдела тонкого кишечника. Имеет длину около 10 сантиметров, ширину до 9 сантиметров (нижняя часть). Кишка находится справа, а значит, и симптоматика будет проявляться с этой стороны.

Опасны полипы в слепой кишке тем, что развиваются серьезные осложнения и возможность трансформации в злокачественную опухоль.

Диагностика

При постановке диагноза необходимо провести точную диагностику. Своевременно поставленный диагноз облегчает лечение и помогает в предотвращении развития осложнений.

  1. Колоноскопия – метод, позволяющий внимательным образом исследовать внутреннюю часть кишечника, в результате чего представляется возможным оценить его состояние. При проведении данной процедуры можно провести забор материала для биопсии или удалить какие-либо наросты. Проводится процедура эндоскопическим путем и позволяет осмотреть орган по всей его длине.
  2. Ректороманоскопия проводится при помощи такого аппарата, как ректоскоп. На его окончании имеется осветительный прибор и камера. При проведении данным методом возможно подробное обследование кишечника.
  3. Ирригоскопия – один из видов диагностики при помощи рентгена. Для достоверного результата необходимо использовать контрастное вещество.
  4. Анализ кала необходим для выяснения наличия/отсутствия скрытой крови в каловых массах, однако это нераспространенный симптом данного заболевания слепой кишки.
  5. Биопсия – анализ, необходимый для выяснения этиологии опухоли, не имеет ли она злокачественный характер.

Помимо перечисленных исследований, можно воспользоваться наиболее современными методами диагностики:

  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография.

Подобные методы исследований не требуют предварительной подготовки и не приносят неприятных ощущений во время процедуры, наиболее точно указывают расположение новообразований и их количество. Недостатком считается невозможность забора материала для гистологического исследования.

Необходимо проходить профилактическую диагностику не реже одного раза в 3-4 года. При обнаружении заболевания на ранних стадиях успех в лечении составляет более 90%.

Клиническая картина

Полипы, как правило, не дают специфических симптомов, чтобы своевременно обратить на них внимание и выявить заболевание на начальных стадиях.

Проявление выраженной клинической картины зависит от ряда причин:

  • величина полипа;
  • локализация;
  • количество полипов;
  • наличие онкологии.

Пациенты, страдающие данным заболеванием, зачастую жалуются на боль ноющего характера, вздутие, присутствие в кале прожилок крови и запоры. При прощупывании орган плотный. Аппетит может и не уменьшаться, но масса тела резко снижается, развиваются проявления быстрой утомляемости организма. Если полип имеет незначительный размер, клиника никак не выражается, если же размер велик, то появляется такой симптом, как непроходимость. Полипы, имеющие внушительные размеры, могут проникать в стенку слепой кишки (перфорировать), из-за этого возникает такое осложнение, как кровотечение. При постоянных кровопотерях возникает анемия. Больные также могут жаловаться на тошноту, чувство переполненного желудка или отрыжку.

Причины возникновения

На сегодняшний день выяснено большое количество причин для образования полипов, во многом они связаны с экологическими проблемами населения и неправильным образом жизни:

  • Воспалительные процессы стенок кишечника, имеющие хронический характер. При воспалениях нарушается целостность слизистой кишечника, а это способствует образованию полипов. Спровоцировать появления новообразований могут запоры и синдром раздраженного кишечника. Зачастую полипы располагаются в месте застоя каловых масс или нарушений целостности слизистой слепой кишки.
  • Зачастую факторами, приводящими к рассматриваемому заболеванию, являются употребление алкоголя, курение, пища с содержанием химикатов (перекусы сухомяткой и отсутствие графика приема пищи), неподвижный образ жизни, загазованность окружающей среды.
  • Генетическая предрасположенность. Встречаются случаи образования полипов при отсутствии заболеваний или факторов риска (в основном у детей раннего возраста).
  • Нарушение внутриутробного развития кишечника, теория эмбрионального возникновения полипов (считается, что при нарушении внутриутробного формирования слизистой оболочки кишечника возникает предрасположенность к их появлению).
  • Патологии системы пищеварения (варикоз внутренних органов; ишемия кишечника, возникшая в результате закупорки брюшной аорты).
  • Пищевая аллергия.
  • Непереносимость глютена (при его попадании в организм иммунитет старается избавиться от него, что в результате приводит к травмам слизистой оболочки).
  • Возраст старше 40 лет (у мужчин после сорока лет данная патология встречается чаще, чем у женщин. Общее число заболеваемости этой группы населения около 9-10%).
  • Теория эмбрионального возникновения полипов (считается, что при нарушении внутриутробного формирования слизистой оболочки кишечника возникает предрасположенность к их появлению).

Перерождение полипов в онкологическое заболевание

Перерождение полипов в злокачественную опухоль – процесс нередкий, встречается в 70-75% всех случаев. Факторы, от которых это зависит: тип полипа и его размер.

Железистые аденомы менее всего склонны к процессу озлокачествления, а ворсинчатые – к перерождению. Размер полипов также влияет на этот процесс: чем он больше, тем выше вероятность онкологии.

Именно по этим причинам необходимо удалять полипы даже самых маленьких размеров.

При таком заболевании, как полипоз, на данный момент не существует методов консервативного лечения. Все виды полипов подлежат хирургическому вмешательству. При осмотре кишечника эндоскопом иногда есть возможность и удалить полип, если это позволяет его размер и локализация.

Во время проведения колоноскопии полипы небольшого размера могут удалить путем пережатия основания электродом (электроэксцизия). При удалении новообразования может возникнуть перфорация кишки, осложненное кровотечением. После хирургического вмешательства аденомы отправляют на гистологический анализ для выяснения характера (доброкачественная, злокачественная). Если подтверждается онкология, удалению подлежит весь участок кишечника.

После удаления полипов остается огромный риск рецидива заболевания. Во избежание этого необходимо проходить обследования: через один год – колоноскопию, а затем каждые 4-5 лет.

Слепая кишка (от лат. Caecus) – один из отделов толстой кишки, функция которого — обработка пищи из тонкокишечного отдела. В слепой кишке происходит усвоение полезных микроэлементов из пищевого комка. Полип в слепой кишке встречается в 35% всех случаев новообразований и опухолей в проктологии.

Полип в слепой кишке – что это такое?

Полип купола слепой кишки представляет собой, преимущественно, доброкачественное новообразование. Структура полипозного очага зависит от его типа. Полипозные очаги растут внутрь полости органа, имеют ножку или широкое основание. Несмотря на изначально доброкачественное течение, клетки тела нароста могут изменяться, озлокачествляться.

Учитывая анатомию органа, начальный его сегмент имеет полусферическую форму, общая протяжённость едва превышает 10 см, а ширина составляет 6-9 см. Именно в купольной, самой широкой части слепой кишки, образуются полипы.

Полость органа выполняет функцию «инкубатора», где взращиваются полезные бактерии, всасываются питательные вещества из поступаемой пищи. При нарушении функции страдает весь нижний отдел пищеварительной системы.

Классификация

По морфологической структуре и патогенезу выделяют несколько основных видов полипозных единиц:

  • Гиперпластический. Новообразования имеют небольшую конусообразную форму диаметром не более 4-5 мм. Произрастают как на ножке, так и на широком основании. В редкой степени перерастают в рак, распространяются в другие отделы кишечного тракта.
  • Аденоматозные или железистые. В основе полипа — железистые клетки, способные к постоянной динамики роста, развития, хаотичного деления. Аденоматозные полипы имеют широкую строму, тело напоминает соцветие цветной капусты. Диаметр новообразования — от 3-5 мм до нескольких см. Почти 65% всех аденоматозных полипов при длительном течении перерождаются в раковые опухоли, поэтому лечение аденоматозного полипа хирургическое.
  • Ворсинчатые. Опухоли имеют широкую строму или длинную ножку. Тело новообразования покрыто множественными микроскопическими жгутиками-ворсинками. За несколько лет ворсинчатые полипы распространяются в сигмовидный и прямой кишечный отделы. В 85% всех случаев ворсинчатый полип сигмовидной кишки малигнизирует. Основная опасность — возможность озлокачествления только ворсинок и длительное бессимптомное течение.
  • Ворсинчато-железистые. Структура полипов имеет шероховатую ворсинчатую структуру и неэпителиальное наполнение — железистые клетки. Нестабильность и стремительный рост в разы повышают риски малигнизации клеток.
  • Ювенильные. Возникают в детском возрасте, имеют тенденцию к быстрому распространению по слизистым всего кишечного тракта. Поверхность полипозного очага напоминает виноградную лозу. Случаи малигнизации клеток — редкость. Подробная информация о лечении полипа прямой кишки у ребёнка вот здесь.

Вне зависимости от морфологической структуры даже изначально доброкачественные новообразования способны озлокачествляться.

Что делать?

Обнаружение полипов купольного отдела органа происходит случайно при профилактической диагностике или обследовании по поводу других жалоб. К врачу пациенты обращаются только при появлении характерной симптоматики, когда новообразования достигают внушительных размеров, выстилают весь орган изнутри, озлокачествляются. Поэтому рекомендуется при появлении стойкого ощущения дискомфорта в кишечнике пройти тест COLON VIEW в домашних условиях.

При раннем или позднем обнаружении полипов в слепой кишке важно проведение дифференциальной диагностики и хирургического вмешательства. Игнорирование симптомокомплекса или выбор выжидательной тактики без регулярных диагностических осмотров приводят к колоректальному раку в 65% всех случаев.

Симптомы полипа слепой кишки

Учитывая анатомическое расположение органа (справа по подвздошной линии брюшины), пациенты описывают первые симптомы именно в проекции расположения слепой кишки. Ранние признаки начинаются при диаметре новообразований около 1,5-2 см.

Типичными проявлениями патологии считаются:

  • тяжесть в печёночных структурах, боли, тянущие ощущения после жирной пищи;
  • уплотнение брюшины при пальпации;
  • снижение гемоглобина (при кровотечениях, травматизации наростов, недостаточности питания крови);
  • примеси крови в каловых массах (очевидные или выявленные в результате лабораторных исследований);
  • метеоризм, вздутие живота;
  • спазмы вне зависимости от приема пищи;
  • нарушение стула (чередование диареи с запорами).

По мере прогрессирования или распространения полипозных единиц по поверхности внутренних оболочек кишки происходит огрубение тканей, их рубцевание.

Диагностика

Диагностические мероприятия направлены на оценку структуры полипов, динамики, дифференциацию с другими опухолевидными новообразованиями и раком.

Комплекс диагностических мероприятий включает в себя следующие этапы:

  • Лабораторные исследования (анализ кала, мочи, крови);
  • УЗИ органов брюшной полости для исключения сочетанных или других патологий;
  • Колоноскопия — эндоскопический метод исследования, возможна колоноскопия кишечника с удалением полипов;
  • Ирригоскопия — рентгеноконтрастный метод для выявления очертаний полипа, его анатомии. Что лучше ирригоскопия или колоноскопия можно узнать из отдельной статьи.;
  • Ректороманоскопия с тщательным изучением кишечных отделов на удалении 10-12 м от ануса.

Во время эндоскопических методов исследования возможно проведение биопсии полипа. Гистологическое исследование позволяет оценить морфологию полипа, составить прогноз на удаление и постоперационный период.

При неясности диагноза проводят магнитно-резонансную томографию, компьютерную томографию. При осложнённом клиническом анамнезе обязательны консультации профильных специалистов: проктологов, хирургов, онкологов, кардиологов, гастроэнтерологов.

Консервативное лечение

Не существует адекватных консервативных методов лечения. При обнаружении небольших одиночных полипов могут назначить выжидательную тактику с регулярным осмотром не менее 2 раз в год. Минусами такой тактики является вероятность озлокачествления клеток, а также недисциплинированность пациента — после первых двух осмотров многие больные попросту прекращают прохождение диагностических процедур.

Медикаментозная терапия носит симптоматический характер, а также применяется после хирургического вмешательства.

Основными препаратами являются:

  • Цитостатики для предупреждения малигнизации и роста (Цисплатин Метотрексат Циклофосфан);
  • Антисептические спринцевания растворами Хлоргексидина водного, Фурацилина;
  • Антибиотикотерапия.

В качестве препаратов могут применяться системные препараты и местные средства: суппозитории, микроклизмы, клизмы с антисептическими растворами.

Нетрадиционная медицина

К сожалению, эффективность нетрадиционной медицины в отношении полипов слепой кишки не доказана. Можно попробовать средства от полипов в прямой кишке.

Популярными травами для микроклизм с отварами являются:

  • зверобой,
  • чистотел,
  • ягоды калины,
  • дуба кора,
  • тысячелистник,
  • чага березовая.

Перед впрыскиванием в ректальный канал или закладыванием тампонов важно хорошо процедить отвары, соблюдать температурный режим (до 35 градусов). Подробнее о народном лечении полипов прямой кишки прямо тут.

Лечение народными средствами неоправданно из-за отсроченного наступления терапевтических результатов, высоких рисков аллергических реакций, нарушений микрофлоры кишечника.

Существует несколько методов хирургической операции по поводу удаления полипов. Выбор метода полностью зависит от характера новообразований, их динамики и потенциальных онкологических рисков.

Полипэктомия

Традиционное удаление новообразований происходит посредством эндоскопического оборудования — колоноскопа или ректороскопа. Чаще применяется колоноскопия. Как подготовиться к колоноскопии кишечника в домашних условиях читайте здесь.

Алгоритм процедуры следующий:

  1. Пациента вводят в наркоз, расширяют анус, вводят эндоскопический инструментарий.
  2. При определении доступа к полипу его отсекают петлей или щипцами, раневую поверхность коагулируют током определенной частоты.

Весь ход манипуляции контролируется посредством оптического оборудования, компьютера. Одновременная коагуляция исключает риски кровотечений, вторичного инфицирования. Осложнения после колоноскопии маловероятны.

Сам метод применяется при небольших полипах без признаков озлокачествления клеток. Реабилитационный период зависит от объёма вмешательства.

Хирургическое удаление

Применяется для удаления полипов при наличии атипичных клеток, тяжёлом полипозе, выраженном изменении структуры слизистых оболочек.

Оперативный доступ — проколы в проекции брюшины (лапароскопия) или введение эндоскопа через естественные пути. Манипуляция выполняется под общим наркозом. По ходу операции удаляется часть органа или полностью вся полость с формированием полости из толстого кишечника.

Восстановление после радикального метода удаления всегда продолжительное. Пациентам рекомендован покой, особая диета и медикаментозное восстановительное лечение.

Осложнения возникают при ненадлежащем уходе за больными или при несоблюдении врачебных рекомендаций.

Трансанальное иссечение

Применяется, если полипозные структуры локализованы на удалении 10-12 см от ануса. Манипуляция выполняется при новообразованиях в прямой и сигмовидной кишке.

Во время манипуляции в ректальный канал вводят зеркальце, а нарост удаляют зажимом Бильрота. После ампутации нароста рану ушивают. Нередко метод совмещают с геморроидэктомией – одновременным удалением геморроидальных узлов.

После оперативного вмешательства рекомендуется стационарное наблюдение пациента в течение 2-5 суток. Это необходимо для предупреждения инфекционных процессов, кровотечений, опущения органа.

Диета после удаления полипов слепой кишки

Коррекция питания после удаления требуется для снижения пищеварительной нагрузки и травматизации слизистых оболочек. В рацион вводят больше белков для восстановления сил, исключают клетчатку, агрессивные продукты.

В основе рациона следующие продукты:

  • кисломолочная продукция (кроме цельного молока);
  • супы, бульоны на нежирном мясе, овощах;
  • пюрированные блюда, гарниры, каши.

Исключается свежий хлеб, его можно заменить сухариками. Вводят обильный питьевой режим. Вся пища должна быть жидкой или полужидкой. Блюда готовят на пару, тушат, варят. При профессиональном участии диетологов учитываются все индивидуальные особенности.

Расположение слепой кишки и движение пищи по кишечнику:

Прогноз при полипах слепокишечного отдела благоприятный. Опухоли формируются при неадекватном лечении, отсутствии врачебного контроля. Медикаментозное лечение и народные рецепты могут усугубить развитие полипов, стимулировать малигнизацию клеток новообразования.

В чём угроза полипа в гайморовой пазухе читайте в этой нашей статье.

Источники: http://zhkt.guru/polipy-1/vidy-3/kishki/slepoy, http://proctologi.com/kishechnik/polip-slepoj-kishki.html, http://polipunet.ru/lokalizacija/kishechnik/polip-v-slepoj-kishke

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *