Операция геморрой и гормоны

Геморрой – это очень распространенное заболевание, не имеющее гендерных различий. Тем не менее среди причин возникновения этого недуга есть специфические моменты, характерные только для слабого пола. К тому же женщины чаще мужчин обращаются к врачу при появлении проблемы, легче переносят боль и терпеливее выполняют рекомендации специалиста по лечению и профилактике заболевания. Однако поводов для ухудшения самочувствия у них не меньше, чем у мужчин, одним из них является геморрой перед месячными. Почему патологические проявления часто обостряются во время менструаций и что с этим делать – попробуем разобраться.

О проблеме

Геморрой представляет собой аномальное расширение кавернозных сплетений, расположенных в подслизистом слое анального канала (внутренний геморрой) или под кожей по окружности ануса (наружный геморрой). В развитии недуга имеет большое значение наследственная предрасположенность – пониженный тонус вен и слабость соединительной ткани, образующей каркас сосудистой стенки.

Для реализации плохой наследственности в клинический геморрой достаточно иметь один или несколько предрасполагающих факторов, они бывают общими для обоих полов и специфическими только для женщин.

К первым относятся:

  • сидячая или стоячая работа;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • хронические запоры;
  • опухоли в малом тазу;
  • ожирение;
  • злоупотребление курением и алкоголем.

К чисто женским провокаторам геморроя относятся:

  • беременности и роды (особенно многократные);
  • постоянное использование гормональных средств контрацепции;
  • воспалительные гинекологические заболевания;
  • ежемесячные критические дни.

Сама по себе менструация не является причиной появления болезни, но геморрой во время месячных или перед ними может обостряться, что значительно ухудшает самочувствие женщины и влияет на работоспособность.

Почему обостряется геморрой перед месячными – ответ находится в особенностях физиологии женского организма. Накануне критических дней происходят следующие изменения:

  • снижается концентрация основных женских гормонов (эстрогена и прогестерона);
  • ослабляется общая иммунная защита;
  • увеличивается размер матки;
  • усиливается приток крови к органам малого таза;
  • возрастает секреция простагландинов – это посредники болевых ощущений, стимуляторы сокращения матки;
  • повышается аппетит – женщины могут употреблять больше сладостей, соленой, острой пищи;
  • нарушается процесс нормального опорожнения кишечника – запоры чередуются с поносами;
  • ухудшается физическое и психологическое самочувствие, повышается восприимчивость к боли, женщина старается меньше двигаться, ведет сидячий образ жизни в эти дни.

Из-за повышения внутрибрюшного давления, переполнения кровью сосудистых сплетений прямой кишки, расширения вен, увеличения геморроидальных узлов может наступить обострение геморроя во время месячных. Усугубить ситуацию может наличие воспалительных процессов в придатках матки, при которых усиливается кровообращение в месте патологического процесса. Геморрой после месячных обычно в течение нескольких дней претерпевает обратные изменения, самочувствие женщины улучшается, что не должно служить поводом для прекращения лечения, потому что в следующем месяце все может повториться.

Симптоматика

Геморрой при месячных доставляет дамам немало хлопот наряду со свойственными этим дням болезненными ощущениями и тяжестью внизу живота. Сначала появляется чувство жжения, зуда в анальной области, постоянные позывы на дефекацию, ощущение инородного тела в прямой кишке. По мере увеличения кровенаполнения шишек усиливаются болевые ощущения, особенно при наружной форме геморроя. Внешние узлы могут травмироваться от трения о синтетические прокладки и от повышенной влажности. Обострение геморроя при месячных нередко сопровождается кровотечением, причем даже небольшая физическая нагрузка может его спровоцировать. В зависимости от количества потерянной менструальной и геморроидальной крови у женщины может развиться анемия, особенно при ежемесячном повторении обострений.

Иногда бывает другая ситуация – задержка месячных при геморрое, с этой проблемой пациентки обращаются к врачу. Действительно, это может случиться в то время, когда геморрой обострился с выраженным воспалением вен прямой кишки.

Из-за повышенного кровенаполнения и нарушения венозного оттока органы малого таза отекают, сдавливаются, развивается сбой репродуктивной функции, в таких ситуациях у женщины есть задержка месячных при отрицательном результате теста на беременность.

Это лишний раз указывает на необходимость проведения своевременного лечения заболевания.

Лечение заболевания

Геморрой при месячных лечится по тем же принципам, что и в любое другое время. Это означает:

  • правильное питание с включением в рацион растительной клетчатки, кисломолочных продуктов, злаков и исключением острых блюд, алкоголя и пряностей;
  • сохранение двигательной активности, но без силовых упражнений и поднятия тяжестей;
  • избегание стрессов по возможности;
  • тщательное соблюдение интимной гигиены;
  • борьба с запорами – при необходимости можно использовать свечи с глицерином, ревенем, бикарбонатом лития по утрам за 20 минут до предполагаемого стула;
  • прием внутрь препаратов-венотоников по назначению врача, особенно при выраженном обострении, например, Флебодиа или Венарус;
  • использование при наружном геморрое мазей, а при внутренних узлах ректальных суппозиториев, например, Анузол, Натальсид, Бетиол;
  • отказ от препаратов с кортикостероидными гормонами в пользу нестероидных средств (Диклофенак, Ибупрофен) для снятия болей и уменьшения явлений воспаления;
  • народные рецепты как дополнение к основному лечению – свечи из сырого картофеля, листьев герани, свеклы, аппликации с вареным луком на проблемную область.

Месячные способны косвенно повлиять на болезнь и спровоцировать обострение геморроя, поэтому важно заранее обратиться к врачу за консультацией, пройти курс лечения, чтобы не ухудшать свое самочувствие во время критических дней.

Из видео вы узнаете о геморрое перед месячными:

Геморрой – это не только дискомфорт и боль, нередко он протекает и в тяжелых формах с тромбозом сосудов, кровотечениями и прочими соложениями. На сегодняшний день существуют разные способы избавления от данного недуга. Наиболее эффективным считается хирургическое вмешательство. Однако проводится оно далеко не во всех случаях.

Геморрой – это не только дискомфорт и боль, нередко он протекает и в тяжелых формах с тромбозом сосудов, кровотечениями и прочими соложениями.

Когда нужна операция при геморрое, а когда возможной обойтись и без нее, решает только специалист с учетом особенностей течения заболевания, его вида, стадии и т.д.

Когда можно обойтись без операции

Нередко доктора рекомендуют больным лечить геморрой домашних условиях консервативными методами. В их число входит:

  1. соблюдение диеты при геморрое;
  2. применение медикаментозных средств (мазей, гелей, таблеток, свечей);
  3. увеличение двигательной активности, специальные упражнения;
  4. тщательная гигиена.

Консервативное лечение дает хороший эффект лишь когда болезнь находится на начальных стадиях (1 и 2) и то не всегда. Положительные результаты возможны только при своевременном обращении к врачу, соблюдении всех его рекомендаций относительно терапии.

Но даже это не дает полной гарантии того, что геморрой, через какой-то период не возникнет вновь. Касаемо того можно ли вылечить геморрой без операции раз и навсегда – большинство специалистов сходятся во мнении, что это сделать нельзя. Конечно, на начальных стадиях болезни можно добиться длительной или даже пожизненной ремиссии, однако вероятность того, что она рецидивирует все же остается. Консервативные методы позволяют только купировать симптомы острого геморроя, увеличенные геморроидальные венозные сплетения обратного развития не имеют.

Подробнее о рекомендациях при лечении внутреннего геморроя читайте тут.

Когда операция необходима

Когда консервативное лечение геморроя не дает нужного эффекта и не приносит облегчения, при этом болезнь находится в стадии ремиссии, может быть поднят вопрос о том делать ли операцию.

При остром геморрое спешить с операцией не рекомендуется, поскольку риски связанные с хирургическим лечением в этом случае существенно увеличиваются. Больному, прежде всего, необходимо пройти курс терапевтических мероприятий. И уже после стабилизации состояния и устранения восполнения принимается решение о целесообразности оперативного вмешательства.

Геморрой средней тяжести показанием к операции не является. К ней прибегают, как правило, в следующих случаях:

  • тромбоз и защемление узлов;
  • выпадение геморроидальных узлов;
  • редкие обильные кровотечения;
  • скудные регулярные кровотечения.

Редкие обильные кровотечения из заднего прохода могут быть поводом для проведения операции.

При наличии кровотечений из заднего прохода существенно увеличивается риск возникновения анемии. При тромбозе больной испытывает сильные боли, вынуждающие принимать радикальные меры. Выделяющаяся с поверхности геморроидальных узлов слизь, раздражает и понижает защитные свойства кожных покровов, поэтому они становятся уязвимыми для инфицирования. При выпячивании узлов создаются благоприятные условия для воспалений кожи в перинатальной области.

Некоторые больные в связи с наличием сильных болей и невыносимого зуда, сами настаивают на операции. Иногда щадящее удаление используется при геморроидальной болезни начальных стадий для предупреждения ее прогрессирования.

О правилах реабилитации после удаления геморроя читайте в этой статье.

Методы оперативного лечения

На данный момент существует различные виды операций по удалению геморроя. Выбор того или иного вида зависит от характера заболевания, его стадии, а также особенностей организма больного. Условно все методы можно поделить на радикальные и малоинвазивные. Последние относятся к щадящим методикам, при них не проводится разрезов на теле больного, они не требуют общей анестезии, проводятся обычно в амбулаторных условиях, отличаются коротким периодом реабилитации, поэтому имеют преимущественно положительные отзывы. Чаще малоинвазивные методы применяются в начальных стадиях геморроидальной болезни. К основным из них относятся:

  • Склерозирование – в узел вводится специальное средство, после этого останавливается кровотечение, а сам узел зарастает соединительной тканью.
  • Лигирование латексными кольцами – на ножку узла надевается специальное латексное кольцо, которое ее сдавливает. В результате прекращается поступление крови в геморроидальный узел и он постепенно отмирает.
  • Дезартеризация – кусочек артерии, который питает узел, при помощи специального оборудования введенного через прямую кишку, рассекается и перевязывается. Благодаря этому происходит отторжение тканей.
  • Криодеструкция – удаление геморроя проводится при помощи низких температур. На операционное поле криозондом поставляется жидкий азот, после этого через несколько недель происходит засыхание и отторжение омертвевших тканей.
  • Лазерная и инфракрасная коагуляция – на узел воздействуют инфракрасным излучением, благодаря чему его ткани коагулируются. После процедуры остается лишь небольшой рубец.

Лазерная и инфракрасная коагуляция – на узел воздействуют инфракрасным излучением, благодаря чему его ткани коагулируются. После процедуры остается лишь небольшой рубец.

Малоинвазивные методы использовать возможно не всегда. Противопоказаниями к их проведению является тромбоз узлов, анальные трещины, парапроктит, острый геморрой. Также они могут быть малоэффективны при запущенной стадии геморроидальной болезни. При поздних стадиях заболевания используют радикальное хирургическое лечение. Какие операции делают при геморрое в таких случаях? Обычно это:

  • Геморроидэктомия. В ходе данной операции на узел накладывают зажим и отсекают его. Затем кетгутом сначала прошивают сосудистый пучок узла, потом послеоперационную рану. Существуют разные модификации такой хирургической техники. Несомненным ее преимуществом является то, что она полностью избавляет от геморроя и сводит к минимуму вероятность рецидивов. К тому же геморроидэктомия является одной из немногих методик, позволяющих полноценно удалить наружные узлы. Основные ее недостатки — продолжительный и тяжелый период реабилитации, необходимость в общей анестезии, вероятность многочисленных осложнений.
  • Операция Лонго. При данной процедуре не производятся манипуляции непосредственно с геморроидальными узлами. Во время нее по кругу при помощи специального прибора иссекается часть прямой кишки, после чего на образовавшуюся рану накладываются титановые скобы, таким образом оставшиеся участки слизистой сшиваются. После подобных манипуляций внутренняя стенка кишки натягивается и узлы прижимаются к ней, из-за чего в них нарушается кровоснабжение. Затем постепенно происходит замещение узлов соединительной тканью. Применяется такой метод на 2-3 стадии заболевания. Его преимущество состоит в безболезненности, возможности удаления множественных внутренних узлов, короткий восстановительный период. Основной недостаток операции – невозможность удаления наружных узлов.

При тромбозах геморроидального узла, в ситуациях при которых консервативная терапия не дает положительного эффекта, больному может быть рекомендована тромбэктомия. В ходе такой операции из закупоренного сосуда извлекается тромб, после чего происходит восстановление кровотока и самочувствие пациента существенно улучшается. Однако стоит отметить, что тромбэктомия не избавляет от геморроя, она является лишь экстренной мерой, направленной на нормализацию кровотока и устранение болей. Для предотвращения образования нового тромба, следует провести удаление наружного геморроидального узла.

Страх перед скальпелем, а иногда обычная стыдливость, многим мешают обращаться за помощью к проктологу вовремя. А ведь именно на начальных стадиях лечение геморроя успешно проводится без хирургической операции. В запущенных случаях обойтись бескровными методами уже не удастся.

Клинические особенности

Геморрой — хроническое проктологическое заболевание, представляющее собой варикозное расширение участков венозных сплетений в области прямой кишки. Из-за нарушения нормального оттока крови стенки вен постепенно растягиваются, образуя своеобразные карманы — геморроидальные узлы. Покрывающая их слизистая оболочка постоянно раздражается выходящим калом и покрывается трещинками. Волнообразное течение болезни часто вводит человека в заблуждение относительно своего состояния.

Большинство людей, имеющих геморрой первой стадии, не подозревают об этом либо не придают значения его симптомам. Капли крови, изредка появляющиеся при дефекации, периодический небольшой зуд в ректальной области — классические признаки развивающейся болезни.

Обострение может произойти внезапно. После физического напряжения, сильного стресса или переохлаждения нарушение кровообращения способствует резкому увеличению и воспалению узлов. В дальнейшем клинические признаки стихают, но патология развивается дальше.

На поздних стадиях выпадающие узлы свисают из анального отверстия, ослабевают мышцы сфинктера. В результате вероятны периодические подтекания экссудата, массивные кровотечения, тромбообразование, развитие вторичной инфекции и даже рак прямой кишки.

Чтобы не упустить время, к врачу обращаться нужно, пока процесс не перешел в запущенное состояние.

Методы лечения геморроя без операции включают:

  • применение медикаментозных средств системного и местного действия, нормализующих физиологические процессы в организме;
  • малоинвазивные процедуры, способствующие естественному отмиранию и отторжению геморроидальных узлов.

Консервативная терапия

Действие лекарственных препаратов направлено на улучшение трофики тканей и кровообращения в проблемной области, укрепление сосудистых стенок. С этой целью назначают курс венотоников:

В составе этих средств — вытяжки из растений, скомбинированные с химическими активными веществами. Препараты отличаются по принципу воздействия, поэтому их выбор нужно доверить врачу.

Медикаменты местного назначения — ректальные свечи, мази, кремы — призваны облегчить острую симптоматику геморроя, снять воспаление, заживить ранки, дезинфицировать пораженную область. Большинство таких средств обладает комбинированным действием: устраняет боль и кровоточивость, смягчает, способствует рассасыванию отеков. Наиболее известные и заслуживающие доверия препараты:

Почти все они выпускаются как на мазевой основе, так и в виде суппозиториев — для лечения наружных или внутренних узлов.

В качестве дополнительных мер терапии назначаются слабительные средства для устранения запоров.

Лечение геморроя первой стадии проводится успешно без хирургического вмешательства с помощью консервативной терапии. Непременное условие — отсутствие выраженных анатомических нарушений стенки кишечника.

Малоинвазивные технологии

Наличие выраженных узлов, которые невозможно устранить применением одних только лекарств, грозит периодическими рецидивами и требует более радикального подхода. Эффективное лечение геморроя без операции в таких случаях достижимо с помощью специально разработанных технологий. Суть их заключается в пережимании сосудов, питающих узлы. Лишенные кровоснабжения, патологические разрастания усыхают и отделяются. Показанием к такому лечению является геморрой второй или третьей стадии, не осложненный полипозом, трещинами прямой кишки и не склонный к тромбообразованию.

Методов, осуществляющих подобное воздействие, существует несколько. Все они проводятся в амбулаторных условиях, применимы только в случае отсутствия признаков обострения, в так называемый «холодный» период. Предварительная подготовка включает очистку кишечника с помощью слабительных и клизмы.

Лигирование кольцами

Способ лечения предусматривает использование медицинских колец из латекса. Пациента укладывают в специальное кресло. В ходе процедуры врач расширяет задний проход, устанавливая доступ к геморроидальному узлу, фиксирует его щипцами и надевает кольцо. При множественном геморрое манипуляция повторяется с каждым узлом. Весь сеанс занимает несколько минут. В дальнейшем больной может чувствовать небольшой дискомфорт в месте пережатия сосудов, который проходит через несколько дней. В течение 10–15 дней узлы некротизируются и безболезненно отторгаются.

Трансанальная дезартеризации

Вылечить геморрой без операции можно методом перевязывания артерий, питающих узлы. Для этого используется бесшовный материал. Процедура ведется под местной анестезией с помощью аноскопа и датчика, фиксирующего силу кровотока. На основаниях узлов закрепляется лигатура, а затем ткани прошиваются и перевязываются. Блокировка кровоснабжения позволяет устранить внутренние и наружные геморроидальные узлы. Налагаемые швы рассасываются самостоятельно в течение нескольких дней.

Склеротерапия

Применяется для лечения внутренних узлов. Таким способом можно вылечить геморрой, осложненный периодической кровоточивостью, без хирургической операции. В ткань узлов инъекционно вводится вещество, склеивающее просвет сосудов, то есть вызывающее их склероз. В результате остановки кровоснабжения ткани рубцуются и постепенно отмирают, а затем отторгаются. Действующее вещество не всасывается организмом и безопасно для здоровья. С осторожностью метод используется при наличии сосудистых патологий. Одновременное склерозирование более двух узлов не допускается.

Фотокоагуляция

Для этого вида лечения геморроя используется аппаратура для инфракрасного облучения, вводимая через аноскоп. Лучи разогревают стенки сосудов, кровь в них коагулируется (сворачивается), блокируя дальнейшее питание узла. Лечение фотокоагуляцией может применяться на самых ранних стадиях для разрушения небольших узлов, которые невозможно подвергнуть лигированию или дезартеризации.

Даже наилучшие методы лечения геморроя без боли и операций способны устранять следствие — образовавшиеся узлы, — но не могут влиять на причины болезни. Сохранение патогенных факторов рано или поздно приведет к рецидиву заболевания и повторной необходимости лечения.

Для закрепления результатов и профилактики рецидивирующего течения недуга необходимо придерживаться здоровой диеты и обеспечивать условия для нормального кровообращения в области толстого кишечника.

Повышению внутрибрюшного давления способствуют длительное пребывание в сидячем положении, чрезмерные физические нагрузки, гиподинамия. Для улучшения состояния ректальных вен полезны любые виды двигательной активности: ходьба пешком и на лыжах, бег, подвижные игры. В профилактических целях движение должно быть регулярным. Вынужденное сидение на работе нужно прерывать периодическими разминками, а дома сидеть на одном месте как можно меньше.

Диетические требования при геморрое не отличаются особенной строгостью, но принципиальные ограничения есть.

  1. Из питания придется устранить блюда, в избытке содержащие соль, кислоты, острые пряности, грубые пищевые волокна. Подобные продукты провоцируют вздутие, газообразование, прилив крови к прямой кишке и поддерживают раздражение ее стенок.
  2. Отказаться нужно от любого фастфуда и сдобного теста. Пирожки, булочки и гамбургеры — прямой путь к геморрою и другим болезням кишечника. Проктологи утверждают, что любители подобной еды гарантированно становятся их пациентами вне зависимости от возраста.

Необходимо есть как можно больше блюд из овощей, свежих ягод, фруктов, зелени. Кишечнику полезны каши из натуральных круп, нежирные кисломолочные продукты, отварное мясо и рыба.

Источники: http://drgemor.ru/pri-beremennosti/gemorroi-pered-mesjachnymi.html, http://gemor.guru/gemorroj/nuzhna-li-operaciya-pri-gemorroe.html, http://medexpert.guru/gemorroj/lechenie/bez-operatsii.html

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *