Может быть свищ после удаления геморроя

В зависимости от типа парапроктита у взрослого человека, ему может потребоваться хирургическое вмешательство, которое бывает экстренным или плановым. Однако независимо от этого в процессе терапии, как правило, вскрывается абсцесс и производится удаление воспаленной анальной крипты. А вместе с ней удаляется гной.

После операции парапроктита человек должен пройти определенный курс реабилитации и неуклонно следовать рекомендациям врача, чтобы пойти на поправку как можно быстрее. Мероприятия, проводимые после хирургического вмешательства, очень важны. Несоблюдение рекомендаций специалиста может привести к различным осложнениям.

Что же это за болезнь?

Данное заболевание представляет собой патологию заднего прохода, при которой развивается абсцесс. Этот недуг считается довольно распространенным, по своей «популярности» он уступает только геморрою, колиту или анальным трещинам.

Код парапроктита по МКБ-10: K61 (абсцесс области заднего прохода и прямой кишки).

Согласно медицинской статистике, представители сильного пола чаще страдают от данной патологии. Если говорить о причинах развития недуга, то, как правило, парапроктит появляется на фоне инфекции, которая попадает на слизистую оболочку прямой кишки. Также подобный недуг могут провоцировать анальные трещины и гематогенные или лимфатические поражения. Проблемы появляются и в том случае, если в соседних органах протекают воспалительные процессы.

По коду МКБ-10 парапроктит делится на: подкожный, седалищно-прямокишечный, подслизистый или тазово-прямокишечный. Каждая из разновидностей патологии имеет свои особенности.

Для чего необходимо оперативное вмешательство?

Операция необходима для того чтобы выявить параректальный абсцесс, вскрыть его и удалить образовавшиеся гнойные массы. В процессе хирургического вмешательства проводится иссечение инфицированного углубления (их может быть и несколько), находящегося в анальном отверстии или гнойных канальцах.

Если говорить о разновидностях процедуры, то абсцесс удаляются несколькими методами. Однако независимо от выбора врача в любом случае будет произведено вскрытие гнойника, чтобы вывести накопившиеся гнойные массы. После этого могут быть проведены дополнительные мероприятия, которые препятствуют распространению инфекции в кишке.

Очень важно, чтобы после операции парапроктита пациент выполнял все предписания врача. Специалист разъясняет больному, что тот должен соблюдать диету и придерживаться небольших физических нагрузок. Это необходимо для того чтобы устранить отек или застойные явления. Однако нужно учитывать, что даже при выполнении всех рекомендаций невозможно гарантировать, что больной полностью пойдет на поправку и восстановит все свои функции.

Такое возможно только в том случае, если операция была проведена своевременно. Если врачи начали лечить недуг слишком поздно или пациент затягивал с обращением к специалистам, то есть вероятность того, что даже после иссечения свища прямой кишки больной будет страдать от хронической формы патологии. Также ему придется на протяжении всей жизни придерживаться определенного правил. Не менее важным будет следить за своим питанием.

После хирургического вмешательства

После операции парапроктита пациенты проходят несколько этапов. В первую очередь им необходимо соблюдать особый режим питания и ухаживать за раной. Допускается использование средств народной медицины. При этом не рекомендуется самостоятельно обрабатывать раны. Необходимо посещать врача или вызывать проктолога на дом.

В первые дни нужно будет очень тщательно следить за своим питанием. Запрещается употреблять определенные категории продуктов, а также пищу, в которой содержится много углеводов. Придерживаться диеты придется до полного выздоровления. Также очень важно употреблять большое количество воды.

Как протекает восстановительный период?

Нужно понимать, что лечение парапроктита не ограничивается только вскрытием свища. После него начинается период реабилитационных мероприятий, которые очень важно выполнять каждому пациенту.

Как только действие наркоза проходит, человек начинает испытывать сильнейшие боли в той области, где было проведено удаление гнойных масс. Чтобы снизить болевые ощущения, необходимо принимать спазмолитики или другие средства, которые назначит врач.

В некоторых ситуациях после операции у пациентов наблюдается жар и общее ухудшение самочувствия. В этом случае нужно обязательно показаться специалисту, который должен осмотреть шов. Вполне возможно, что в нем появился гной, прочие выделения и началось воспаление. Для того чтобы избавиться от нежелательных проявлений, необходимо использовать дезинфицирующие средства, а также антибактериальные препараты, которые вводятся внутримышечно.

Если после иссечения свища прямой кишки наблюдаются осложнения, то дополнительно придется пройти курс лечения антибиотиками. Однако такие препараты действуют не сразу. К тому же они оказывают негативное влияние на микрофлору желудка.

Распорядок

После операции парапроктита пациент должен пройти ряд мероприятий. В первую очередь выполняются перевязки. Это ежедневная процедура, которая включает в себя обработку швов при помощи антисептических средств. Перевязки необходимы и для того, чтобы врач мог оценить степень заживления пораженной области и удостовериться, что рана затягивается без каких-либо воспалений или появления гноя. Если после хирургического вмешательства пациент не может самостоятельно посетить врача, рекомендуется вызывать проктолога на дом.

Также потребуется использовать антибактериальные мази. Как правило, швы обрабатываются при помощи «Хлоргексидина». Самой лучшей мазью в данном случае считается «Левомеколь». Этот препарат помогает вытянуть образовавшееся гной и обладает прекрасными обеззараживающими свойствами. Если врач отмечает, что рана после операции парапроктита выглядит удовлетворительно и в ней нет скоплений гноя, то подобная обработка выполняется только в качестве профилактических мер, чтобы предупредить возможное нагноением.

Дополнительно применяются регенерирующие средства. Они необходимы для того чтобы ускорить процесс заживления. Как правило, для этих целей применяются специальные мази. Благодаря им пациенты быстрее избавляются от неприятных ощущений, на ранах не появляются корочки. Кроме этого, благодаря использованию таких мазей можно будет избежать грубых и некрасивых шрамов, после того как прооперированная область полностью заживет.

Особенности восстановительного периода

Врача нужно посещать ежедневно. Специалист должен тщательно осматривать рану. Если пропустить хотя бы один визит, то есть риск упустить из виду первые признаки воспаления или других неприятных последствий. Также в процессе врачебного осмотра можно рассказать специалисту обо всех неприятных симптомах. Иногда, если пациент испытывает сильные болевые ощущения, врач может прописать курс обезболивающих препаратов.

На 2 или 3 день выполняется магнитотерапия, а также ультрафиолетовое облучение. Подобная физиотерапия возможна только в том случае, если врач подтвердит, что пациент действительно идет на поправку. Подобные процедуры помогут ускорить процесс заживления.

Гигиена после операции

Если говорить об отзывах после операции свища прямой кишки, то многие пациенты отмечают ряд проблем, с которыми им пришлось столкнуться. Например, через некоторое время в анальной зоне начинают отрастать волосы. Они могут затруднить процесс обработки раны, поэтому специалисты рекомендуют периодически их сбривать или срезать ножницами. Если пациент до операции активно пользовался кремами для депиляции, то на период восстановления от них придется отказаться. Дело в том, что в таких составах присутствуют химические компоненты, которые оказывают раздражающее действие на слизистые оболочки и ткани.

Стоит учитывать, что после каждого процесса дефекации больному придется очень тщательно очищать области заднего прохода и зону вокруг него. Для этого используется не только обычная туалетная бумага, но и дезинфицирующие средства. Лучший вариант – после акта дефекации принимать сидячие ванночки. В них можно добавлять обеззараживающие настои трав или специальные препараты.

Особенности заживления раны

Если в процессе похода в туалет больной обнаруживает незначительные выделения, то это считается нормой. Это объясняется тем, что прямая кишка была значительно повреждена, поэтому неудивительно, что первые дни после процедуры будут небольшие кровоподтеки. Однако при сильных кровотечениях нужно незамедлительно обратиться к специалисту, чтобы исключить возможные осложнения.

Особенности питания

Диета является одним из основных правил благополучного выздоровления после проведенной операции. В процессе реабилитации рацион больного должен быть тщательно пересмотрен. В первую очередь нужно отказаться от острых и соленых блюд. Ни в коем случае нельзя употреблять кислую продукцию, а также свежие фрукты. Первое время рекомендуется отдавать предпочтение печеным яблокам, однако употреблять их бесконтрольное тоже нельзя.

В послеоперационный период ни в коем случае нельзя пить алкогольные напитки и сладкую газировку. Также нужно исключить вредную пищу, поэтому стоит забыть о полуфабрикатах, чипсах, сухариках и т. д.

Нужно наладить процесс пищеварения. Для этого пациент должен употреблять как можно больше жидкости, каш и блюд, в которых содержится много пищевых волокон. Если пить много чистой воды, то это поможет размягчать каловые массы, что значительно упростит процесс похода в туалет.

Возможные осложнения

Если ознакомиться с информацией, которую предоставляют о послеоперационном периоде пациенты, перенесшие подобные процедуры, то, как правило, все говорят о том, что очень важно придерживаться правильного питания и соблюдать гигиену.

Если через несколько дней после операции больной ощущает некоторое уплотнения и из раны появляются выделения, то это может быть нормальным процессом заживления. Однако нужно уточнить у специалиста тип вытекающей жидкости. Если речь идет о скоплении гноя, то рану нужно незамедлительно прочистить.

Иногда после операции по удалению свища некоторые пациенты не отмечают никаких изменений своего состояния. В подобной ситуации может потребоваться проведение повторной процедуры хирургического вмешательства. Однако подобные мероприятия проводятся не ранее, чем через год после первого хирургического вмешательства.

Некоторые пациенты страдают от слишком сильных болевых ощущений. В этом случае им назначается консервативное лечение или антибиотикотерапия. Однако даже успешное заживление раны не говорит о том, что больному никогда больше не придется выполнить повторную процедуру по иссечению свища.

Заключение

Важно помнить, что восстановление напрямую зависит от действий самого пациента. Если он не будет следить за гигиеной, посещать врача и начнет употреблять вредную пищу и алкоголь, то это негативно скажется на его здоровье. После любой операции иммунная система ослабевает, поэтому нужно быть предельно осторожным.

Отсутствие своевременного лечения геморроя может привести к достаточно серьезным осложнениям. Нередко на фоне болезни развивается геморроидальный свищ, который является крайне опасным состоянием. Как предотвратить развитие подобного осложнения, и какие симптомы могут указать на начало патологического процесса?

Что за заболевание?

Свищем в медицине называют трубчатое образование, которое соединяет полые органы с ближайшими системами организма.

Существует несколько видов ректальных свищей, которые отличаются друг от друга местом дислокации и симптоматикой. Классификация включает следующие термины:

  • транссфинктерные образования — такие свищи проходят сквозь всю толщу мышцы, окружающей задний проход;
  • интрасфинктерные — второе название данных свищей «подкожно-слизистые». Они располагаются под кожей или в толще слизистой и открываются около сфинктера;
  • экстрасфинктерные — открываются выше заднего прохода и при этом огибают круговую мышцу.

Кроме того, свищи могут делиться на:

  • полные — данные патологические каналы всегда имеют входное и выходное отверстия. Обычно они соединяют полость прямой кишки с внешней средой. Входное отверстие при этом находится за пределами анального отверстия на слизистой прямой кишки, а выходное в коже рядом с мышцами сфинктера;
  • неполные — в данном случае у образования имеется только входное отверстие. Чаще всего неполные свищи относят к начальной стадии развития полной формы. Главная опасность таких свищей заключается в осложненной диагностике.

Степени протекания заболевания

Как и сам геморрой, данная проблема может отличаться по степени тяжести. Всего выделяют четыре стадии протекания болезни:

  • первая стадия — в этом случае обнаруживается прямая фистула (геморроидальный свищ), которая не сопровождается гнойными выделениями и абсцессами;
  • вторая стадия — при отсутствии лечения по краям входного отверстия фистулы начинает формироваться грубая рубцовая ткань;
  • третья стадия — данная форма проявляется в виде достаточно узкого свищевого канала и не сопровождается гнойными абсцессами;
  • четвертая стадия — при этом происходит образование широкого выходного отверстия, образуются гнойники и абсцессы. Рубцовая ткань находится не только возле входного, но и выходного отверстия.

Как происходит диагностика заболевания?

Диагностика свищей происходит в несколько этапов. В первую очередь необходим сбор информации со слов самого пациента. Чаще всего больные жалуются на следующие симптомы:

  • боль в области прямой кишки и анального отверстия;
  • примеси крови в кале;
  • выделение гнойного содержимого из анального отверстия.

После первого шага специалист приступает к более детальному осмотру и назначению анализов. В обязательном порядке необходимо пройти следующие обследования:

  • цитология гнойного содержимого. Данная процедура необходима для исключения развития онкологии. Кроме того, процедура позволяет упростить процесс поиска первопричины заболевания;
  • бактериологический анализ гнойного выделения. В ходе исследования удается выявить возбудителя заболевания;
  • анализ на скрытую кровь. Обследование помогает исключить прочие причины развития фистулы, такие как рак, колит или болезнь Крона.

Также важно пройти инструментальное обследование. К наиболее популярным и эффективным методикам относятся:

  • ирригография — в ходе процедуры кишечник исследуют с помощью рентгеновского оборудования. Процедура считается одной из самых эффективных, так как позволяет диагностировать не только свищи, но и начало онкологического процесса;
  • зондирование фистулы — при этом в выходное отверстие свища вводят специальный зонд, который позволяет определить форму и длину образования;
  • УЗИ органов малого таза — достаточно безболезненный метод. При этом в анальное отверстие вводят вагинальный датчик и обследуют внутренние органы. Способ не подходит для пациентов с геморрое 3-4 стадии;
  • ректороманоскопия — процедура осуществляется с помощью специального инструмента и позволяет выявить свищи на этапе формирования;
  • сфинктерометрия — методика основана на определении функциональности мышц сфинктера;
  • компьютерная томография — назначается исключительно в запущенных случаях.

Лечение свища при геморрое должно быть комплексным. При этом могут применяться как медикаментозные препараты, так и хирургическое вмешательство. Способ лечения подбирается проктологом исходя из индивидуальных особенностей пациента.

Применение антибиотиков

Назначение антибиотиков происходит в следующих случаях:

  • если в ходе оперативного вмешательства врачам не удалось вскрыть абсцесс;
  • если после операции у пациента долгое время не спадает температура;
  • в ходе воспалительного процесса в области раны;
  • после проведения пластики мышц заднего прохода;
  • если не удалось определить место дислокации свища или гнойника.

При этом антибиотики могут назначаться в форме мазей, кремов и таблеток.

Операционное вмешательство

Операционное вмешательство возможно только в том случае, когда болезнь находится в стадии обострения и можно без труда определить границы фистулы.

Операция производится под общим наркозом в условиях стационара. Для избавления от свищей могут применятся следующие виды оперативных вмешательств:

  • вскрытие свища;
  • удаление фистулы;
  • дренирование абсцессов;
  • сшивание мышц заднего прохода;
  • пластика мышц заднего прохода.

В ходе операции специалист удаляет пораженные ткани и рубцовые образования. После операции рана обрабатывается и зашивается. Обычно на восстановление уходит около 1-2 недель. При этом сам процесс заживания происходит достаточно легко для пациентов.

Важность своевременного лечения

Если терапия ректального свища при геморрое начата во время, то данное состояние не несет никакой угрозы для дальнейшего здоровья пациента. Однако в случае игнорирования проблему, возможно развитие следующих осложнений:

  • деформация ректального канала и промежности;
  • образование рубцовой ткани, которая в дальнейшем может повлиять на работу мышц сфинктера и вызвать недержание каловых масс;
  • нагноение. Абсцесс не редко сопровождает свищи на более поздних этапах развития;
  • сепсис — заражение крови гнойными выделениями;
  • развитие злокачественных опухолей на месте свища.

Образование свища при геморрое — состояние, которое требует немедленного медицинского вмешательства. Главная опасность фистулы кроется в возможных осложнениях, избежать которых можно только путем своевременного лечения.

Свищ после операции геморроя может возникнуть в результате начала воспалительного процесса. Мы расскажем, как отличить его от геморроя, почему появляется свищ, и как можно избавиться от неприятных симптомов.

Как отличить свищ от геморроя

Образовывается свищ в прямой кишке не сразу же. Вначале возникает гнойник, после чего воспаление развивается дальше и появляется свищ. Нагноение способствует формированию канала, который может способствовать парапроктиту. Свищевой канал требует определённого лечения.

Свищ возникает между просветом заднего прохода и клетчаткой прямой кишки. Развитие патологии возникает после травмы или операции на фоне парапроктита и нарушения работы анальных желез. Причиной возникновения свища обычно является проникновение и распространение инфекции. Также появление новообразования может быть связано с нарушенным гормональным фоном, внешней травмой анальной железы.

В самом начале свищ напоминает небольшой прыщик. Затем он начинает расширяться. Происходит нагноение. Гнойник после вскрывается самостоятельно.

Очень часто повреждение кожного покрова достаточно обширное, затем возникает свищ. Его характерные признаки:

  • покраснение кожи заднего прохода;
  • отёчность тканей;
  • болезненность поражённого участка;
  • выделение гноя;
  • поражение кожи;
  • появление сукровицы на нижнем белье;
  • лихорадка.

Полный свищ образовывается на стенке прямой кишки. Некоторые свищи могут развиться в зоне промежности около ануса. Полный свищ имеет несколько отверстий, которые сливаются в параректальной клетчатке. Образовывается единый канал с выходным отверстием на кожном покрове.

Неполный свищ может заканчиваться в клетчатке. Иногда он может прорваться наружу при парапроктите и преобразоваться в полный. Выше сфинктера образовывается транссфинктерный свищ. Около ректального сфинктера локализуется экстрасфинктерный свищ. Ниже сфинктера образовывается интрасфинктерный свищ. При неполном свище характерен хронический воспалительный процесс в толщине сфинктера. Закупорка хода способствует рецидиву заболевания.

Свищевой проход обнаруживает врач на осмотре с помощью пальпации. Могут наблюдаться несколько отверстий на коже около ануса. Может быть назначено тщательное исследование поражённого анального канала и кишечника с помощью специального оборудования. Применяются пробы с красящим веществом для выявления формы свища. Назначается так же дополнительное исследование – фистулография. При прямокишечном свище показано проведение ультрасонографии. Все эти обследования позволяют определить полную локализацию и размеры патологии.

После образования свища потребуется хирургическое вмешательство. Важно устранить все предпосылки к дальнейшему развитию воспалительного процесса. Свищ нельзя вылечить медикаментозно, требуется ушивание прохода. Операция выполняется в условиях стационара. При правильном лечении первичного нагноения — образования свища можно избежать. Необходимо регулярно обрабатывать пораженный участок противовоспалительными и антисептическими средствами.

Операция по ликвидации геморроидальных узлов требует особого ухода в период восстановления. Важно не допустить нагноения и развития патологии и осложнений. Для предотвращения травмирования тканей анального канала назначают слабительное после операции по удалению геморроя. Препарат способствует формированию мягких каловых масс и регулярному опорожнению кишечника. Так же слабительное средство способствует лёгкому продвижению кала по анальному каналу. В итоге ткани заднего прохода не травмируются.

Также важно соблюдать лёгкую диету без употребления трудноперевариваемых продуктов. Необходимо есть разваренные каши. Специальное питание позволит быстро восстановиться после операции, нормализовать пищеварение и избежать травмы заднего прохода твёрдыми каловыми массами.

Радикальная терапия фистул сводится только к оперативному лечению. Выполняется иссечение поражённых тканей, дренаж гнойного участка, ушивание сфинктера и закрытие свищевого хода. Врач учитывает рубцовые изменения, присутствие инфильтратов, наличие кармана в ректальной области. Выбор оперативного метода зависит от характера заболевания.

Геморрой и свищ заднего прохода требуют правильного реабилитационного периода после оперативного вмешательства. Развития осложнений можно избежать при правильно проведённой операции и должном наблюдении и уходе за пациентом. Глубокие свищи ликвидируются хирургическим путём и редко вызывают осложнения.

Профилактика образования свища сводится к своевременному лечению парапроктита. Гнойник должен обрабатываться эффективным антисептиком и регулярно очищается от гнойных масс. При наличии полипов, опухолей, геморроидальных узлов требуется своевременно проводить оперативное вмешательство и не запускать заболевание.

Отзывы о лечении свища после операции геморроя

Отзыв № 1

Месяц назад перенёс операцию по удалению свища. Появился у меня этот свищ после операции геморроя. Он отличается от геморроя. При геморроидальных узлах возникает сильный дискомфорт, нет отверстия на коже. Операция приносит немало неприятных ощущений, но, в целом, состояние терпимое.

Долго пришлось восстанавливаться, важно соблюдать диету, все врачебные назначения. Пил слабительное, через месяц уже полностью восстановился. Сейчас самочувствие нормальное.

Кирилл, 47 лет — Екатеринбург

Отзыв № 2

Свищ у меня возник после операции на прямой кишке. Занесли инфекцию. В итоге очень большая рана, нагноение, свищевой канал. Снова операция потребовалась. Было очень тяжёлое состояние, чувствовал себя плохо, болела вся ректальная область. После операции потихоньку организм стал восстанавливаться, исчез воспалительный процесс. Обрабатывали мощными антисептиками.

Иван, 52 года — Москва

Отзыв № 3

Неприятные свищи чреваты сильными осложнениями. Обязательно нужна помощь хорошего хирурга. Мне ушивали ткани при свище, закрывали образованный канал. Свищ всегда гноится, при геморрое подобное – большая редкость. После операции важно строго соблюдать диету. Организм постепенно приходит в норму.

Источники: http://fb.ru/article/390562/lechenie-posle-operatsii-paraproktita-svisch-pryamoy-kishki-posleoperatsionnyiy-period, http://ogemore.ru/simptomy/chto-takoe-gemorroidalnyj-svishh.html, http://stopgemor.ru/svishh-posle-gemorroya/

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *