Лечение хронической трещины и хронического геморроя

Трещина прямой кишки может быть хронической и острой. Хроническая анальная трещина имеет так называемые «сторожевые бугорки». Эти микродефекты препятствуют репаративным процессам.

Острая анальная трещина обычно не имеет четких границ. Для лечения этого дефекта надо прибегнуть к использованию определенных медикаментозных и народных средств. Интересным является тот факт, что линейные разрывы чаще всего образуются на задней стенке прямой кишки. Передняя стенка поражается значительно реже.

Вылечить хроническую анальную трещину медикаментозно практически невозможно. Причиной этому являются те же сторожевые бугорки. Поэтому при данном типе дефекта обычно применяются оперативные методы лечения.

Почему появляются дефекты?

Хроническая трещина заднего прохода возникает в случае, если не лечить болезнь своевременно. При данном типе дефекта, линейный разрыв слизистой оболочки имеет четкие границы. Вследствие деформации тканей разрыв не заживает при помощи медикаментозных средств.

А почему появляется острая анальная трещина? На самом деле причин существует огромное множество. У женщин дефекты анального прохода часто являются результатом родовой деятельности. Медики объясняют это высоким давлением в брюшной стенке и давлением, которое оказывает матка на прямую кишку.

Среди причин появления острой трещины прямой кишки также можно выделить:

  • Длительные запоры. Если не будет нормализован стул, твердые каловые массы будут травмировать слизистую оболочку прямой кишки. Как результат – образуется линейный разрыв. Кстати, привести к появлению дефекта может и длительная диарея.
  • Наличие проктологических дефектов. Трещины часто являются сопутствующей патологией при геморрое, сфинктерите, ректальном пролапсе, синдроме раздраженной кишки, болезни Крона.
  • Анальный секс и массаж простаты. Любые механические воздействия на прямую кишку могут привести к появлению трещин. Если не избавиться от дефекта своевременно, то практически гарантировано развитие хронической анальной трещины.
  • Несбалансированный рацион. Нездоровое питание приводит к нарушениям стула, а они, в свою очередь, становятся причиной линейных разрывов кишки.
  • Заражение глистами. Большинство паразитов обитают в кишечнике. У глистов есть специальные присоски, которыми они могут травмировать слизистую прямой кишки.
  • Несоблюдение правил гигиены.
  • Употребление алкоголя, курение.

Еще играет большую роль образ жизни человека. Люди, ведущие сидячий образ жизни более подвержены развитию проктологических дефектов.

Симптоматика и диагностика

Какие проявления имеет трещина хроническая и острая? Самый характерный признак – это боли в анальном отверстии. Причем их интенсивность будет зависеть от глубины дефекта. Чем большая глубина у трещины, тем интенсивнее будет болевой синдром.

Обычно данный симптом усиливается во время и после дефекации. Причем боли могут преследовать человека всего лишь пару минут после испражнения кишечника, а могут беспокоить в течение суток. Тут все будет индивидуально.

Помимо болей, есть и другие признаки трещин. Характерным симптомом является зуд в анальном канале. Причем он часто сопровождается жжением. Вообще симптоматика трещины очень схожа с признаками геморроя.

Зуд и жжение тоже возникают во время и после дефекации. Если у анальной трещины хронической большая глубина, то могут возникать кровянистые выделения. В случаях, когда кишка сильно повреждена, появляются ректальные кровотечения.

Как диагностировать недуг? Опытный проктолог не может диагностировать трещины исключительно по симптомам, так как у многих проктологических дефектов очень схожие признаки.

Для постановки точного диагноза нужно провести комплексное обследование. Сначала медик должен провести ректальное пальцевое исследование для исключения вероятности того, что боли, кровянистые выделения и прочие симптомы стали результатом воспалительных процессов в геморроидальных узлах.

После проведения ректального пальцевого исследования производится аноскопия, биохимический анализ крови, общий анализ крови и кала. При необходимости больному может быть назначен соскоб на яйцеглист. Это диагностическое мероприятия нужно для того, чтобы исключить вероятность заражения паразитами.

Если в результате диагностики были обнаружены анальные трещины, медик решает, как их лечить. Есть два пути решения проблемы – медикаментозный и оперативный.

Оперативное лечение трещин

Лечение хронических анальных трещин – оперативное. Почему? Дело в том, что при наличии сторожевых бугорков добиться заживления дефекта, используя медикаменты, практически невозможно.

Для избавления от хронической трещины используются различные процедуры. Есть радикальные хирургические вмешательства, а есть малоинвазивные. Радикальные требуют госпитализации пациента, малоинвазивные – производятся амбулаторно.

Лечение хронической трещины может быть произведено с применением таких процедур:

  1. Лазерная коагуляция. Лечение анальной трещины лазером – очень эффективная методика. Она помогает раз и навсегда избавиться от дефекта. Плюсом процедуры является тот факт, что лазер прижигает кровеносные сосуды и капилляры, благодаря чему после операции вероятность развития ректальных кровотечений минимальна.
  2. Иссечение трещины. Эта манипуляция является радикальной. Она предусматривает удаление пораженного участка одним блоком. Причем во время процедуры производится рассечение внутренней поверхности сфинктера. Недостатком процедуры является тот факт, что после иссечения больного будут беспокоить боли в анальном канале на протяжении нескольких недель.
  3. Криодеструкция. Принцип процедуры состоит в устранении дефекта при помощи жидкого азота. С помощью криодеструкции возможно удалить не только трещины, но и геморроидальные узлы.

Чтобы полностью вылечить хроническую анальную трещину, и избежать послеоперационного рецидива, больному назначаются медикаменты и диета.

Медикаментозная терапия и народные средства

Народные методы лечения могут выступить во вспомогательных целях. Определенные народные средства можно использовать после операции или при медикаментозном лечении острых трещин заднего прохода.

Так что использовать? После того, как удалили хронические трещины можно применять лечебные ванночки с корой дуба, примочки с облепиховым или кокосовым маслом, свечи из сырого картофеля или сала. Еще хороший народный метод лечения – использование ванночек с отваром ромашки и календулы.

Как вылечить трещины медикаментозно? Сразу надо обозначить, что препараты используются при лечении острых трещин и в период послеоперационной реабилитации. Любой препарат выбирается строго в индивидуальном порядке.

Традиционное лечение трещин предусматривает использование:

  • Свечей и мазей. Хорошими лекарствами являются Релиф, Ультрапрокт, Анузол, мазь Вишневского, крем Бепантен, Проктозан, Левомеколь, Метилурацил. Еще достаточно хороший препарат Проктис-М.
  • Слабительные лекарства. Какой препарат использовать? Могут применяться такие медикаменты, как Дюфалак, Лоперамид, Нормазе, Лактулоза, Мукофальк и прочие. Если любой слабительный препарат противопоказан, то для очищения кишечника используются клизмы.
  • Энтеросорбенты и нитрофураны. Эти медикаменты используют лишь в том случае, если трещины сопровождаются запором.

Вне зависимости от того, какой способ оперативного вмешательства использовался, больному показана диета. Также изменение рациона предстоит в случае, когда острые трещины лечат медикаментозно. А можно ли вылечить дефект без диеты?

Сделать это невозможно, потому что несбалансированный рацион чреват развитием нарушения стула. Как следствие – линейный разрыв может даже увеличиться. Диета предусматривает отказ от жирной, пряной, острой и сладкой пищи. Под запретом алкоголь, некоторые фрукты и овощи.

Чтобы улучшить общее состояние пациента, и ускорить репаративные процессы в прямой кишке, можно использовать биодобавки, так как при их изготовлении применяются исключительно безопасные компоненты. Лучшей биодобавкой от трещин и геморроя является крем-мазь Проктолекс.

Варикозное расширение геморроидальных вен – само по себе крайне неприятное заболевание, доставляющее немало хлопот современным людям.

Ситуация ещё больше ухудшается, если к увеличенным венозным скоплениям добавляются анальные трещинки – ещё одна патология прямой кишки.

Однако ситуация ещё больше ухудшается, если к увеличенным венозным скоплениям добавляются анальные трещинки – ещё одна патология прямой кишки.

В этом случае боли и кровотечения при опорожнении кишечника только усиливаются, а открытые раневые поверхности создают условия для проникновения в организм возбудителей. Лечение геморроя и трещин должно быть совместным, чтобы не вызвать ещё более серьёзные осложнения.

Что такое трещина прямой кишки?

Как и варикоз геморроидальных вен, трещины относятся к проктологическим патологиям. Это состояние характеризуется линейным либо элипсоподобным повреждением слизистой прямой кишки или кожи в анальной области.

Протяжённость трещины может составлять 3 сантиметра, а ширина доходит до 3 миллиметров. Глубина повреждения зависит от степени патологического процесса, но может достигать и сфинктеральных мышц.

Геморроидальные трещины подразделяют на два основных типа:

  1. Острые – прямонаправленные вертикальные щели, которые сопровождаются кратковременными болезненными ощущениями при опорожнении кишечника. Может наблюдаться и сфинктеральный спазм, однако крови выделяется достаточно мало.
  2. Хронические – присутствуют постоянно, характеризуются то ухудшением состояния, то затуханьем симптоматики. Болезненность менее интенсивная, но проявляется и при испражнениях, и в повседневной жизни. Повреждения отёчные, напоминают глубокие язвочки.

Острые анальные трещины сопровождаются кратковременными болезненными ощущениями при опорожнении кишечника.

Заболевание обостряется при нарушениях в функционировании желудочно-кишечного тракта – запорах, поносе. При разрастании трещинок трудности с опорожнением кишечника начинают встречаться ещё чаще, формируя своеобразный замкнутый круг.

Разделяют геморроидальные трещинки и по месту нахождения. Чаще всего разрывы возникают на задней стенке прямой кишки, где кал сильнее давит на слизистую. Язвочки на передней стороне бывают редко, на боковых частях – и того реже.

Трещины при геморрое – основные причины

Главное условие образования патологических процессов в анальной зоне – нарушение эластичности тканей прямой кишки. Слизистая истончается, разрывается, что становится причиной проникновения в неё патогенных микробов из каловых масс.

Под их действием ткани становятся более плотными, а их расхождение становится масштабнее – усиливаются размеры анальной трещинки, что, соответственно, увеличивает время лечения.

Обычно анальные трещины и хронический геморрой тесно связаны друг с другом. Воспаление геморроидальных узелков приводит к уменьшению эластичности тканей заднего прохода, в результате чего те растрескиваются.

Однако существуют и другие причины формирования патологического процесса, среди них:

  • травмирование заднего прохода твёрдым калом и дальнейшее инфицирование повреждённого участка;
  • чрезмерные натуживания при трудностях с опорожнением кишечника;
  • длительный понос (например, при дизентерии);
  • родовые потуги, при которых слизистая прямой кишки трескается;
  • резко выросшее давленье в заднем канале из-за поднятия и переноса тяжёлых предметов;
  • травмирование слизистой при проведении медицинских манипуляций (клизмы, диагностический инструментарий);
  • увлечение анальным сексом либо использование особых «игрушек» для взрослых;
  • болезни ЖКТ (воспаление желудка, толстой кишки, жёлчного пузыря, язвенные поражения пищеварительного тракта);
  • глистная инвазия;
  • ослабление сфинктеральной мускулатуры.

Специалисты говорят, что анальные трещины обычно являются следствием если не варикоза геморроидальных вен, то прочих заболеваний органов пищеварения.

Вероятность расхождения тканей и образования разрывов в заднепроходном канале у здорового человека ничтожна. Чаще всего трещины в анусе возникают у людей, страдающих геморроем.

Факторами, провоцирующими развитие либо обострение геморроя и анальных трещин, являются:

  • малая «мобильность» человека (постоянное сидение приводит к застою крови в области малого таза и видоизменению тканей прямой кишки);
  • неверно подобранный рацион, приводящий к нарушениям работы пищеварительного тракта;
  • увлечённость алкогольными напитками, действующими как сосудорасширяющее средство (происходит прилив крови к прямой кишке и деформация её сосудов).

Специалист поставит точный диагноз: геморрой или «самостоятельная» анальная трещина, возникшая в результате совершенно другого патологического процесса. От результатов диагностики зависит и выбор лекарственных препаратов.

Фактор, провоцирующий развитие либо обострение анальных трещин — увлеченность алкогольными напитками.

Симптомы геморроидальных трещин

Из-за нахождения трещин и геморроя в прямой кишке, чья слизистая пронизана многочисленными рецепторами, пациенты каждый день страдают от целого «букета» малоприятных, а то и невыносимых симптомов.

  • Боль. Особенно сильный болевой синдром наблюдается при острой анальной трещине, особенно после испражнения. Невыраженная болезненность заднего прохода может сохраняться несколько часов после посещения уборной (при хронической трещине), что приводит к раздражению, проблемам со сном и к психогенному запору.

В последнем случае человек, подсознательно боясь болей при дефекации, задерживает стул, усугубляя процесс опорожнения кишечника.

  • Спазм сфинктера. Нередко болезненность сопровождается резким сжатием сфинктеральных мышц. Подобное состояние обычно длится недолго, однако в некоторых случаях спазмирование может продолжаться несколько часов.
  • Зуд и жжение. Эти признаки характерны именно для геморроидальных трещин, поскольку при геморрое из заднего прохода выделяется слизь, провоцирующая неприятные ощущения. Зуд при геморрое усиливается при хронических трещинках, диарее, ношении синтетического нижнего белья.
  • Кровотеченье. Обычно кровянистые выделения незначительны и заметны на бумаге в виде алых капель (повреждаются капилляры). Если внутренний геморрой также кровоточит, а расхождения тканей очень глубокие, возможно появление тёмной венозной крови и более массивного кровотечения, что является прямой угрозой для жизни.

Один из симптомов геморроидальных трещин — кровотечение.

Поскольку острая и хроническая геморроидальная трещина имеют определённые отличия, следует более внимательно рассмотреть оба патологических состояния.

Отличия острых и хронических трещин ануса

Геморрой и трещины прямой кишки – не единственные состояния, при которых возможно возникновение перечисленных симптомов. Такие признаки могут свидетельствовать и о злокачественной опухоли. Для постановки точного диагноза необходима консультация доктора.

Боль и неприятные ощущения, которые сопровождают появление анальной трещины, также могут говорить о развитии опухоли толстой кишки.

Геморрой и трещины: чем лечить?

Лечить геморроидальные трещинки необходимо комплексно, поскольку это осложнённый тип проктологического заболевания.

При этом доктор назначает как лекарственные средства, так и подбирает необходимые рекомендации по изменению режима питания.

Комплексная терапия включает обычно несколько мероприятий:

  • изменение рациона. Из меню исключают блюда, которые раздражают слизистую кишечника: копчёности, спиртные напитки, пряности, маринованные продукты. Чтобы размягчить каловые массы, рекомендуют употреблять плоды, крупы, отруби;
  • гигиенические процедуры. После опорожнения кишечника необходимо обмывать задний проход. С этой целью лучше применять отвары лечебных растений (ромашковые, шалфейные, календуловые настои);
  • приём спазмолитических препаратов. Подобные средства нужны для снятия сфинктеральных спазмов. Чаще всего назначают такие спазмолитики, как Но-шпа, Дротаверин;
  • применение местных препаратов. Ректальные свечи и мазевые средства назначают для лечения геморроя и трещин в совокупности. Препараты заживляют трещинки, геморроидальный узел также перестаёт болеть и воспаляться;
  • послабляющие средства. Микроклизмы и послабляющие препараты требуются, если наблюдаются хронические трудности с опорожнением кишечника, а специальный рацион не принёс значимого облегчения. Слабительные препараты должен назначать доктор;
  • народные средства. Трещина и геморрой предполагает лечение и средствами нетрадиционной медицины. К примеру, сидячие ванночки эффективно уменьшают боль и кровотечение. Также можно делать мази из натуральных компонентов.

При комплексном подходе симптомы геморроидальных трещин достаточно быстро уменьшаются и исчезают примерно через пару недель. Однако некоторые хронические повреждения тканей можно вылечить только с помощью операционного вмешательства.

Свечи при геморрое с трещинами

Ректальные суппозитории – удобное средство для лечения трещинок в анусе и геморроидальных узлов. Ингредиенты препарата достаточно быстро проникают в венозные сплетенья и в повреждённые участки слизистой.

Основа лекарственного средства к тому же может выполнять функцию послабляющего средства. При лечении хронического геморроя используют комбинированные свечи, которые одновременно обезболивают и снимают спазмы.

Чаще всего при геморрое и анальных трещинах используют следующие ректальные свечи:

  • Метилуарциловые свечи. Обладают способностью стимулировать местный иммунитет, улучшают тканевый метаболизм в прямой кишке, что способствует скорейшему заживлению повреждённых участков.
  • Постеризан. Препарат за счёт инактивированного бактериального комплекса способен стимулировать локальный иммунитет, снимать воспаление, зуд, заживлять и восстанавливать травмированную слизистую прямой кишки.
  • Проктозан. Эффективно снимает воспаление, обезболивает трещины и геморроидальные узлы. Помогает заживлять и подсушивать ранки, дополнительно покрывая их защитным слоем из титановых и висмутных соединений.
  • Свечи с прополисом от геморроя. Полностью натуральное средство укрепляет локальный иммунитет, заживляет и регенерирует кожные покровы, уменьшает воспаление, обладает бактерицидными свойствами.
  • Натальсид. Ещё одно природное средство, главным ингредиентом которого является экстракт морских водорослей. Препарат заживляет трещины, снимает воспаление, останавливает кровотечение.
  • Ультрапрокт при геморрое. Гормональный препарат с содержанием анестетика. Такие суппозитории быстро снимают воспалительные процессы, уменьшают боль и снижают зудящие ощущения.

Как лечить геморрой с анальной трещиной с помощью ректальных суппозиториев? Достаточно следовать инструкции к препарату и рекомендациям врача. Обычно свечки вводят 2 раза в сутки, предварительно опорожнив кишечник.

Мази от трещин

Мазевые средства назначают, когда разрывы размещаются ближе к анальному кольцу и их можно увидеть без применения специальных инструментов.

Среди самых эффективных средств выделяют следующие мази:

  • Ауробин. Комбинированное средство, в состав которого входит гормональный компонент, снимающий воспалительные процессы, местный анестетик и декспантенол – вещество, ускоряющее заживление и регенерацию кожных покровов.
  • Ультрапрокт. Препарат способствует снятию зуда, болевого синдрома, заживляет повреждённые участки и уменьшает воспаление. Также является гормональным средством, поэтому не рекомендован будущим мамам и детям.
  • Нитроглицериновая мазь. Обладает способностью заживлять анальные трещинки, расслаблять сфинктеральные мышцы, улучшать кровообращение и расширять кровеносные сосуды. Средство готовят только по рецепту!
  • Левомеколь. Содержит антибактериальный и иммуностимулирующий ингредиенты. Медикамент способствует заживлению трещин, снимает воспаление, уничтожает бактерии в месте нанесения. Не подходит для длительного использования, поскольку снижает количество лейкоцитов в крови.
  • Солкосерил при геморрое. Натуральный медикамент, в составе которого имеется диализат телячьей крови. Мазевое средство улучшает питание и восстановление тканей, ускоряет заживление и повышает локальную иммунную защиту.
  • Проктозан. Обладает аналогичными суппозиториям свойствами. Помимо наружного геморроя и трещин, расположенных ближе к анальному кольцу, препарат можно вводить и внутрь заднего прохода с помощью особого аппликатора.

Лечить геморроидальные трещины можно с помощью мази Левомеколь.

Схему применения, включающую кратность нанесенья и продолжительность терапии, устанавливает доктор. Обычно же под лечение трещины «попадает» и геморрой, то есть мази позволяют справиться сразу с двумя проблемами.

Народные средства от трещин

Помимо традиционных методов терапии, можно применять и народные рецепты лечения анальных трещин. Невзирая на натуральность их ингредиентов, перед использованием лучше всё же проконсультироваться с проктологом.

Подобные процедуры способствуют уменьшению воспалительных процессов, останавливают кровь, уменьшают болезненность, предупреждают нагноение и стимулируют восстановление тканей.

Для ванночек можно брать настои таких растительные ингредиенты, как:

  • ромашковые цветы;
  • шалфей;
  • ноготки;
  • зверобой.

Для лечебных ванночек можно брать настой цветков ромашки.

Для приготовления настоя потребует столовая ложка какого-либо растения либо их смесь в одинаковых пропорциях. Сырьё заливается 1,5 литрами кипящей воды, настаивается 15 минут, процеживается через марлю и выливается в ёмкость. Примерная температура раствора – 30-32 градуса.

Помимо травяных настоев, используют и растворённую марганцовку. Однако важно добиться правильной концентрации, чтобы предупредить ожог кожи. Вода с перманганатом калия должны быть чуть-чуть розовой.

Домашние суппозитории также способны улучшить состояние больного с анальными трещинами и геморроем. Важно лишь подобрать правильный рецепт, который поспособствует прекращению кровотечений, уменьшит воспаление и снимет болевой синдром.

Среди самых популярных народных средств выделяют следующие рецепты:

  • Ледяные суппозитории. Для избавления от спазмов и кровотечений потребуется смешать дубовую кору, цветки ноготков и ромашки. Две-три столовых ложки сырья запарить 2 стаканами кипятка, немного поварить и процедить. Остывший отвар разлить в формочки и убрать в морозильную камеру.
  • Свечи с картофелем и прополисом. Измельчённый прополис смешать с барсучьим жиром, медицинским спиртом и оставить в холодильнике на несколько суток. В получившуюся смесь макают картофельные палочки характерной формы, которые затем вставляют в задний проход. Подобные мероприятия лучше проводить перед засыпанием и после опорожнения кишечника.
  • Травяные суппозитории. Потребуются в одинаковом количестве подорожниковые листья, травы пустырника, ромашковые цветки. Все ингредиенты измельчаются с помощью кофемолки и добавляются в размягчённый пчелиный воск. Осталось только сформовать свечки и убрать в холодильную камеру. Ставится средство после каждого акта дефекации.

Среди самых популярных народных средств, используемых при анальных трещинах, выделяют ледяные свечи.

Особенно осторожно следует их использовать будущим мамам, чей организм может неадекватно отреагировать на любой ингредиент.

Пользу этих процедур трудно переоценить. Они убивают болезнетворные микроорганизмы, уменьшают воспаление, улучшают иммунитет и способствуют скорейшему заживлению ранок.

Также малообъёмные клизмы помогают разжижать каловые массы, что приводит к облегчению процесса опорожнения кишечника. При геморрое лечение анальных трещин проводят с помощью эфирных масел, травяных настоев. Также лечение геморроя проводят медом.

  • С маслами. Подобные процедуры ценят даже проктологи, особенно если использовать для них масло облепихи, льна или оливы. В медицинскую грушу (спринцовку) следует набрать примерно 2 столовые ложки масла, нагретого до 36, и ввести состав в заднепроходный канал.
  • С мёдом. Лечебный пчеловодческий продукт (примерно 30 граммов) разводят в 200 мл кипячёной воды и набирают в медицинскую грушу. Подобная процедура эффективно уменьшает воспалительные процессы и ускоряет восстановление слизистой прямой кишки.
  • С травяными настоями. Для проведения процедуры подойдут отвары таких лечебных растений, как ромашка, зверобой, тысячелистник. Приготовить настой достаточно просто – 20 граммов травы следует заварить 200 мл вскипячённой воды и подождать четверть часа.

При геморрое лечение анальных трещин проводят с помощью микроклизм с облепиховым маслом.

Правила проведения подобных процедур едины для всех малообъёмных клизм. Чтобы выполнить процедуру, потребуется:

  • нагреть жидкость до температуры тела (это оптимальные термические показатели);
  • набрать 50 миллилитров лечебного раствора в спринцовку;
  • смазать наконечник медицинской груши детским кремом либо вазелином для более мягкого введения в прямую кишку;
  • плотно сжать сфинктер и держать в кишечнике жидкость примерно 60 минут (обязательно расположиться на левом боку).

При анальных трещинках и геморроидальных узлах микроклизмы ставят перед засыпанием. Выполняют их до полной нормализации состояния заднего прохода.

Мазевые средства также помогают заживлять трещины, предупреждают образование гноя и формирование язвочек. При правильном применении мази оказывают выраженное терапевтическое действие.

В сутки трещинки можно обрабатывать прополисной мазью 2-4 раза, средство можно вводить и в прямую кишку.

  • Прополисная мазь. Для получения лечебного средство потребуется растопить полпачки сливочного масла и добавить в него 10 граммов измельчённого прополиса. После растворения смесь тщательно процеживают и охлаждают. В сутки трещинки смазывают 2-4 раза, средство можно вводить и в прямую кишку.
  • Смоляная мазь. Для средства нужно взять 20 граммов пчелиного воска, 40 граммов жира овцы и 80 граммов еловой живицы. Смолу доводят до кипенья, процеживают, добавляют в неё жир, кипятят и затем всыпают воск. Для избавления от анальных трещин мазь наносят на кожу 2 раза в сутки.

Особенно тщательно выбирать средства должны будущие мамы, ориентируясь на рекомендации врачей.

Когда требуется оперативное вмешательство?

Обычно трещина и геморрой лечатся консервативными методами – традиционными и нетрадиционными. Однако если через 14 суток никаких улучшений не отмечается, а состояние пациента лишь ухудшается, врач может принять решение о проведении хирургического вмешательства.

Если через 14 суток никаких улучшений не отмечается, а состояние пациента ухудшается, врач может назначить проведение хирургического вмешательства.

И всё же чаще операции назначают при хроническом протекании патологического процесса. Иногда подобный метод становится единственно возможным способом устранения трещины.

Хронизация процесса происходит при неверно выбранной тактике лечения либо при полном его отсутствии. Обычно через месяц-полтора острая трещина переходит в хроническую. Об этом говорят следующие малоприятные симптомы:

  • невыраженный болевой синдром при опорожнении кишечника, несколько нарастающий при натуживании (боль сохраняется в течение некоторого времени);
  • спазмирование сфинктеральной мускулатуры (усиливает болезненность);
  • кровяные выделения в каловых массах;
  • повторяемость симптоматики, когда после недолгой ремиссии трещина вновь воспаляется (обычно это происходит при сильных натуживаниях, нагрузках, неправильном рационе);
  • утолщённость и уплотнённость в прямой кишке, напоминающие полипы (так называемый сторожевой бугорок).

Хронические течение геморроя и анальных трещин сопровождается уплотнённостью в прямой кишке, напоминающую полипы.

Основным показанием к проведению считается выраженная болезненность, которая осложняет протекание геморроя, и возникновение дополнительных проблем – например, нагноение разрыва.

Виды операций

Основная цель хирургических манипуляций – снятия спазма и удаление огрубевших тканей, препятствующих заживленью анальных трещинок. Выбирают вид вмешательства, ориентируясь, в том числе, и на сопутствующий геморрой.

Существует несколько типов оперативных вмешательств:

  • сфинктеротомия – иссечение сфинктерального кольца (используют электрокоагуляцию или электрорадиокоагуляцию);
  • малоинвазивные методики – обычно это лазерная или инфракрасная коагуляция (применяют при отсутствии спазмов).

В амбулатории хирургическое вмешательство проводят под местным наркозом, при стационарном лечении применяют общую анестезию. В зависимости от выбора операции и типа наркоза восстановление длится от недели до 14 суток.

Среди малоинвазивных методик лечения геморроя популярной является лазерная коагуляция.

Профилактические меры

Не так важно, каким способом пациента избавили от анальных трещин. Даже оперативное удаление не даёт 100%-й гарантии, если не соблюдать элементарные меры профилактики при геморрое.

  • соблюдать определённый рацион, в котором не должно быть солёных, жареных, копчёных и острых блюд, приправ, соусов, спиртных напитков и прочих продуктов, ухудшающих пищеварение и усиливающих протекание патологического процесса;
  • забыть о малоподвижном образе жизни и перейти к повышенной физической активности (исключение – излишние нагрузки);
  • своевременно вылечивать дисбактериотические заболевание, кишечные инфекции, диарею и трудности с опорожнением кишечника;
  • применять влажные салфетки после акта дефекации или подмываться прохладной водой;
  • отказаться от анального секса на время восстановления от геморроя (после заживления обязательно использование специальных смазок);
  • регулярно посещать проктологический кабинет с целью предупреждения рецидивов.

Подобные предупреждающие мероприятия обязательны для тех людей, которые когда-либо сталкивались с геморроем, осложнённым анальными трещинами.

Анальные трещинки при варикозном расширении геморроидальных вен доставляют человеку немало неприятных ощущений. Сильная боль и кровотечения из заднего прохода – это повод обратиться к доктору, который объяснит, чем лечить геморрой и трещины, расскажет о мерах профилактике и предупреждения рецидивов.

Трещины при геморрое являются самым частым осложнением, которое приносит немало страданий пациентам. Анальные надрывы сопровождаются кровотечениями, сильной болью, зудом и жжением, а также могут стать воротами проникновения инфекции в ткани заднего прохода.

Чем лечить геморрой и трещины – это достаточно актуальный вопрос сегодня, поэтому предлагаем в нём разобраться. Но, для начала рассмотрим, почему появляются и как проявляются геморроидальные трещины.

Трещина прямой кишки: определение и виды

Анальная трещина – это линейный или эллипсовидный надрыв стенки заднего прохода.

Анальные надрывы могут быть острыми и хроническими.

Острой анальной трещиной называют вертикальный прямой дефект заднего прохода, который присутствует на протяжении 4 — 6 недель и проявляется болью во время дефекации, а также небольшим кровотечением.

Для хронических анальных надрывов характерно длительное течение (более 6 недель) с периодами обострений и ремиссий. Обострение болезни провоцируется нарушениями работы пищеварительного тракта, в частности, запором или диареей.

Также анальные трещины принято делить по локализации на задние, передние и боковые. Чаще всего возникают надрывы задней стенки анального отверстия.

Почему появляются анальные трещины у больных геморроем?

Основная причина появления геморроидальных надрывов – снижение эластичности тканей заднего прохода.

Провоцирующие факторы

Существует ряд факторов, которые провоцируют образование трещин, а именно:

  • повреждение кожных покровов заднего прохода твёрдыми каловыми массами;
  • сильное натуживание во время дефекации, особенно при запоре;
  • хроническая диарея;
  • потуги и схватки во время естественных родов;
  • чрезмерные физические нагрузки, связанные с подъёмом тяжестей;
  • повреждения стенок заднего прохода во время колоноскопии, ректороманоскопии, пальцевого ректального исследования или при постановке клизмы;
  • анальный секс;
  • различные заболевания пищеварительного тракта (язвенная болезнь желудка (такого диагноза уже нет. Есть язва желудка и двенадцатиперстной кишки), колит, холецистит);
  • кишечный гельминтоз;
  • атония анального сфинктера и другие.

Группы риска

Анальные трещины практически не встречаются у здоровых людей и всегда связаны с геморроем или другими болезнями пищеварительного тракта. Учитывая это, можно выделить группы лиц, которые чаще всего подвергаются образованию анальных надрывов. К таким принадлежат следующие:

  • лица, которые большую часть времени проводят в сидячем положении (водители, программисты, клерки, кассиры, педагоги и другие);
  • лица, в рационе которых преобладает белковая пища;
  • лица, злоупотребляющие спиртными напитками;
  • лица, труд которых связан с подъёмом тяжестей;
  • беременные женщины;
  • лица, страдающие запорами или диареей.

Симптомы геморроя и трещин заднего прохода

Анальные трещины сопровождаются следующими симптомами:

  • боль в заднем проходе, которая усиливается при опорожнении кишечника. Очень часто из-за болевого синдрома пациенты боятся посещать уборную, что приводит к запорам и усугублению проблемы;
  • спазм мышц анального кольца;
  • чувство жжения и зуда в заднем проходе. Этот симптом наиболее характерен для трещин, которые возникают на фоне геморроя, поскольку при этом заболевании из заднего прохода вытекает слизь, которая раздражает повреждённую кожу;
  • кровотечение. Этот признак можно заметить по каплям крови на бумаге или нижнем белье. При глубоких надрывах отмечаются достаточно массивные кровотечения;

Острые и хронические анальные надрывы имеют некоторые особенности, которые мы рассмотрим далее.

Признаки острой трещины заднего прохода

Для острых трещин характерна острая боль, которая возникает во время или сразу после дефекации и быстро утихает. Спазм анального сфинктера усиливает боль. Кровотечения в основном небольшие в виде капель крови на бумаге. Зуд и жжение при данном виде трещин практически не встречается.

Признаки хронической трещины заднего прохода

На первый план при хронической трещине выступает сильный зуд в заднем проходе, который становится интенсивнее после опорожнения кишечника. Боли в заднем проходе ноющие и могут беспокоить больного несколько часов после дефекации. Спазм мышц заднего прохода наблюдается редко.

Обострение симптомов хронической трещины чаще всего наблюдается после воздействия неблагоприятных факторов, о которых мы рассказали ранее.

Чем опасны анальные трещины?

При трещинах и геморрое лечение должно быть своевременным, поскольку существует риск осложнений, которые в тяжёлых случаях несут опасность для жизни пациента.

Самое распространенное осложнение анальных надрывов – острый парапроктит. В кишечнике человека живет масса бактерий, которые могут во время дефекации проникать через анальную трещину в ткани заднего прохода, вызывая их гнойное воспаление.

В свою очередь, острый парапроктит может перейти в хроническую форму с образованием ректальных свищей. Но самое опасное осложнение анальных надрывов – заражение крови (сепсис), ведь инфекция из тканей аноректальной области может распространиться по всему организму.

Геморрой и трещины прямой кишки: методы диагностики

Опытный специалист может только по жалобам и осмотру заднего прохода определить наличие анальной трещины.

Для дифференциальной диагностики анальных трещин с другими заболеваниями заднего прохода могут применяться ректороманоскопия и колоноскопия, которые позволяют осмотреть прямую кишку изнутри.

Геморрой и трещины: чем лечить?

Чем лечить геморрой и трещины достоверно знает только специалист – врач-проктолог. Поэтому при малейшем подозрении на наличие данной проблемы необходимо обратиться к доктору и ни в коем случае не заниматься самолечением, поскольку под симптоматикой анальных надрывов могут скрываться более серьёзные болезни.

Лечить геморроидальные надрывы, как и любое другое проктологическое заболевание нужно комплексно, ведь только так можно вылечить болезнь.

Комплексное лечение анальных трещин заключается в следующем:

  • соблюдение диеты;
  • гигиена аноректальной зоны;
  • системная медикаментозная терапия;
  • применение средств локального действия (свечи, мазь, крем и гель);
  • нормализация работы кишечника.

Также традиционную терапию можно дополнять народными средствами, которые позволяют ускорить выздоровление.

Препараты для лечения геморроя и трещин

При анальных надрывах применяются одновременно системные и локальные медикаментозные средства. Рассмотрим их.

Ректальные свечи от трещин и геморроя

Для лечения больных, у которых внутренний геморрой сочетается с надрывами заднего прохода, используются в основном ректальные свечи, причём предпочтение отдается препаратам комбинированного действия.

Преимущество свечей заключается в том, что они просты в использовании, а их действующие вещества быстро проникают в повреждённые ткани и моментально устраняют болезненные симптомы заболевания.

Высокую эффективность имеет при трещинах и геморрое лечение следующими препаратами:

  • свечи с метилурацилом. Этот препарат повышает местный иммунитет и ускоряет затягивание анальных надрывов;
  • ректальные суппозитории Постеризан. Препарат состоит из убитых кишечных палочек, за счёт чего происходит повышение местного иммунитета, уменьшение выраженности воспалительных явлений в заднем проходе и ускоряется восстановление поврежденных тканей;
  • суппозитории Проктозан. Этот препарат содержит соединения титана и висмута, которые покрывают протекторной плёнкой анальные трещины, защищая их от проникновения патогенных микробов и раздражения каловыми массами;
  • свечи с прополисом. Прополис обладает противовоспалительным, болеутоляющим, заживляющим и противомикробным действиями;
  • суппозитории Натальсид. Данный препарат изготовляется из вытяжки бурых водорослей, которые являются природным гемостатиком. Таким образом, Натальсид останавливает кровотечение из трещин, снимает воспаление и купирует боль в заднем проходе;
  • ректальные суппозитории Ультрапрокт. Это препарат содержит гормон и анестетик, за счёт чего быстро снимается воспаление в заднем проходе и моментально купируется боль.

При анальных надрывах ректальные свечи вводятся в задний проход утром и вечером после дефекации. Длительность лечения занимает в среднем одну неделю.

Мазь при лечении геморроя и анальных трещин

Мазевые средства при геморрое и анальных надрывах являются универсальными, поскольку могут использоваться как наружно, так и вводиться в задний проход.

При выборе мазей также отдается преимущество комбинированным препаратам, которые одновременно снимают воспаление и боль в заднем проходе.

Сегодня наиболее эффективными мазями от анальных трещин считаются следующие:

  • Ультрапрокт. Эта лекарственная форма препарата, как и суппозитории, состоит из гормона и анестетика, поэтому эффективно устраняет воспаление, боль и зуд в заднем проходе;
  • Ауробин. Этот препарат также многокомпонентный, поскольку состоит из гормона, анестетика и репаранта. Благодаря такому составу Ауробин быстро снимает воспаление, боль и зуд, а также ускоряет заживление трещин;
  • мазь с нитроглицерином. Данный препарат применяется при анальных надрывах, которые сопровождаются спазмом сфинктера заднего прохода, поскольку он расслабляет мышцы анального кольца;
  • мазь Левомеколь. Преимущество данного средства в том, что оно содержит антибиотик, поэтому подходит для лечения инфицированных анальных надрывов и предотвращает распространение инфекции на прилежащие ткани.

Кратность нанесения мазей при анальных трещинах и длительность их использования определяет лечащий доктор. Не рекомендуется заниматься самолечением, поскольку каждый препарат имеет противопоказания и может вызывать побочные реакции.

Лечение трещины и геморроя таблетками

Таблетки при анальных надрывах назначаются с целью купирования болей в заднем проходе, а также для снятия спазма анального сфинктера. Препаратами выбора в данном случае могут быть следующие:

Также при запоре могут назначаться слабительные средства (Бисакодил, Дульколакс) и антибактериальные препараты.

Диетическое питание при анальных трещинах и геморрое

Лечебный процесс при трещинах заднего прохода обязательно должен включать диету, поскольку с помощью питания можно нормализовать работу кишечника.

Диета подбирается индивидуально на основании того, чем страдает пациент – запором или поносом.

В зависимости от того, каким видом нарушения работы кишечника страдает больной. (это предложение кажется лишним)

При запоре больным рекомендуется употреблять преимущественно пищу растительного происхождения, которая богата клетчаткой (овощи, злаковые, фрукты) и кисломолочные продукты, а долю белковой пищи необходимо сократить. Обязательно из рациона исключаются продукты, которые скрепляют стул, способствую газообразованию, и повышают приток крови к заднему проходу.

При диарее необходимо отказаться от продуктов, которые могут раздражать кишечник.

Также всем больным категорически запрещено употреблять спиртные напитки.

Как лечить геморрой с трещинами народными средствами?

Несмотря на то, что народные средства изготовляются только из природных компонентов, их применение должно быть обязательно согласовано с лечащим доктором.

Также нужно понимать, что народная медицина не имеет достаточной эффективности, чтобы полностью избавить от геморроя или анальной трещины, поэтому может использоваться только в качестве дополнения основного лечения.

Самодельные свечи список не нумерован, но начинается с заглавных и заканчивается точкой. как поступить?

  1. Ректальные суппозитории изо льда. Приготовить это средство можно как из воды, заморозив её в бумажных конусах, так из настоев или отваров лекарственных растений (ромашка, дубовая кора, ноготки, крапива, земляника и прочие).
  2. Картофельные ректальные вкладыши. Готовятся такие суппозитории очень просто. Для этого нужно вырезать из сырого картофеля небольшие цилиндры, которые перед ведением в задний проход смачивают в растительном масле.
  3. Вкладыши из алоэ. Кусочек листа алое разрезают вдоль и скручивают в трубочку, которую вводят в задний проход на ночь.

Самодельные мази

Особой популярностью при анальных нарывах пользуются следующие мази:

  • с прополисом. Для приготовления мази на водяной бани растапливают 100 граммов сливочного масла и 10 граммов пчелиного клея до образования однородной массы. Охлаждённое лекарство наносят на наружный узел и трещину заднего прохода 4 раза в день или вводят в прямую кишку с помощью ватного тампона;
  • с мумиё. 100 граммов свиного смальца смешивают на водяной бане с горошиной мумиё и 20 граммами сока алоэ. Готовое средство охлаждают и применяют наружно или ректально 2 — 4 раза в день.

Ванночки при трещинах заднего прохода проводятся в основном с отварами лекарственных растений. Самыми полезными в данном случае будут ромашка, ноготки, зверобой, дубовая кора и шалфей.

Также для ванночек можно использовать слабый раствор марганцовки, особенно когда трещины имеют признаки бактериальной инфекции.

Температура раствора для ванночек должна соответствовать температуре тела. Горячие и паровые ванночки категорически противопоказаны при кровоточащих трещинах.

Микроклизмы

Проведение микроклизм показано при внутреннем геморрое, осложнённом анальными надрывами.

Проведение микроклизм позволяет не только уменьшить воспаление в заднем проходе, но и смягчить стул, что немаловажно в данной ситуации.

Чаще всего для спринцевания используют растительные масла (облепиховое, тыквенное, оливковое или льняное), отвары лекарственных растений, раствор мумиё или мёда.

Процедуру проводят перед сном. В небольшую клизму набирают 40 — 50 мл лечебного раствора, смазывают наконечник вазелином и вводят в задний проход.

Трещина и геморрой: лечение операцией

Неэффективность консервативной терапии при анальном надрыве на протяжении двух недель – это прямое показание к проведению хирургического вмешательства, поскольку существует высокий риск хронизации патологического процесса.

Также операции проводят при образовании гнойника в области надрыва.

При хирургическом лечении анальных трещин выполняется два вида операций, а именно:

  • малоинвазивные операции. В процессе такого лечения с помощью лазера или инфракрасных лучей иссекаются края трещин и зашиваются нитками;
  • сфинктеротомия.

Указанные операции не требуют госпитализации в стационар, поскольку проводятся под местным наркозом в амбулаторных условиях. Реабилитация после подобного лечения может занимать 1 — 2 недели.

Профилактика анальных трещин

Чтобы избежать анальных надрывов, больным геморроем нужно придерживаться следующих правил:

  • соблюдать диету;
  • повысить двигательную активность;
  • своевременно устранять запор или диарею;
  • заменить туалетную бумагу подмываниями водой комнатной температуры после каждой дефекации;
  • не употреблять спиртные напитки;
  • отказаться от анального секса;
  • регулярно посещать врача-проктолога и строго выполнять все его рекомендации.

Наличие анальных надрывов существенно усугубляет течение геморроя, а также мешает нормальной жизни больных. Кроме того, трещины заднего прохода повышают риск развития инфекционных осложнений данного заболевания, которые могут привести к серьёзным последствиям.

Источники: http://gemorroj.org/analfissure/hronicheskaya-analnaya-treshhina.html, http://gemorroy.info/form/gemorroj-i-analnye-treshhiny, http://gemorroy.guru/forms/gemorroj-i-treshhina

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *