Кто чем лечит внешний геморрой при беременности

Согласно медицинской статистике, геморрой различной степени тяжести встречается у 80% беременных женщин. И если внутренний геморрой доставляет относительно небольшой дискомфорт, то внешний (или наружный) геморрой грозит тяжёлыми осложнениями вплоть до некроза прилегающих тканей. При этом среди беременных женщин превалирует именно внешний геморрой — от него страдают 61,3% пациентов. Разберёмся же, почему вообще возникает наружный геморрой при беременности, а также как его лечить: в домашних условиях с помощью мазей и свечей, оперативными методами и по народным рецептам.

Наружный геморрой: чем характеризуется и почему развивается

Геморроидальные узлы делятся на внутренние, расположенные в подслизистом слое кишки, и наружные, находящиеся прямо под кожей ануса. Именно воспалением наружных узлов характеризуется наружный (или внешний) геморрой, который следует отличать от выпадения наружу внутренних узлов.

Разница между этими формами геморроя хорошо вида на следующем фото.

Причинами развития геморроя выступают:

  • малоподвижный образ жизни;
  • регулярные запоры;
  • избыточный вес;
  • непривычные физические нагрузки;
  • сильный стресс;
  • курение, острая пища, кофе, алкоголь;
  • опухоли и воспаления в кишечнике или печени;
  • инфекции.

Хотя заболеванию подвержены все группы населения, огромный процент беременных женщин среди них объясняется просто: первые пять из указанных причин заболевания почти всегда сопровождают женщин в период беременности. Так, по статистике, 53% беременных преследуют запоры, а из страдающих от геморроя — целых 86%. Спусковым же крючком заболевания служат потуги, при которых нередко происходит разрыв стенок геморроидальных узлов, после чего они начинают кровоточить.

Медикаментозное лечение наружного геморроя

Ректальные суппозитории, мази, кремы и спреи являются первым средством для терапии любой стадии геморроя в домашних условиях.

Избавиться от недуга можно следующими высокоэффективными препаратами:

«Гепатромбин Г»

Продаётся в виде мази и свечей. Действующими веществами выступают:

  • полидоканол — обеспечивает склерозирующее («склеивает» повреждённые сосуды) и анальгезирующее (обезболивающее) действие;
  • преднизолон — отвечает за противовоспалительное и противоаллергическое действие, успешно снимает чувство жжения и зуда;
  • гепарин — обладает противоотёчным действием, лечит повреждённые ткани и препятствует тромбообразованию (тромбоз — основная причина такого осложнений, как острый геморрой).

Большая часть симптомов проходит к 15 дню использования средства.

Лечить геморрой Гепатромбином Г разрешено только после I триместра беременности. Препарат не следует путать с обычным Гепатромбином — эта мазь предназначена только для нанесения на кожу, а на слизистой оболочке способна спровоцировать ожог.

Крем-воск «Здоров»

Полностью натуропатический препарат, включающий лишь натуральные ингредиенты — в основном продукты пчеловодства. Среди них:

  • экстракт из личинок огнёвки пчелиной — делает стенки сосудов более эластичными, ускоряет заживление трещин;
  • экстракт из пчелиного подмора — помогает избавиться от воспаления, отёка и боли;
  • пчелиный воск — останавливает кровотечения, регенерирует ткани, ослабляет зуд;
  • экстракт прополиса — стабилизирует кровенаполнение поражённых сосудов, способствует рассасыванию тромбов;
  • пчелиный яд — устраняет мышечные спазмы, стимулирует капиллярное кровообращение;
  • оливковое масло — посредством ускорения кровотока устраняет застой крови, снимает жжение, заживляет повреждения;
  • кедровая живица — восстанавливает кровообращение, устраняет тромбы в выпавших геморроидальных узлах, снимает опухлость;
  • комплекс из витаминов С, В1 и В5 — укрепляет венозные стенки, ускоряет восстановление слизистой оболочки.

Безвредность состава позволяет применять его в домашних условиях для профилактики геморроя с самого начала беременности.

«Постеризан»

Выпускается одновременно в виде мази и суппозиториев. Действующими веществами являются гормон гидрокортизон и убитые фенолом клетки кишечной палочки — абсолютно естественного для организма вида бактерий, большинство штаммов которого не только безвредны, но и полезны. Препарат также отличается высокой эффективностью при борьбе с инфекцией в поражённой области: он усиливает активность лейкоцитов (защитных клеток крови) и Т-лимфоцитов (клеток иммунной системы).

Лечить геморрой «Постеризаном» разрешается как во время беременности, так и в период ГВ.

Мазь для лечения в домашних условиях, разработанная по рецептам традиционной китайской медицины. По большей части натуральный состав включает искусственный безоар, борнеол (спирт, получаемый из стволов некоторых деревьев на островах Борнео и Суматра), минерал каламин, жемчуг, искусственный мускус и янтарь.

Мазь с успехом помогает избавиться от отёчности, кровотечений и анальных трещин, однако не обладает антитромбоцитарным эффектом, поэтому при тромбозах его следует использовать совместно с другими медикаментами.

«Релиф Адванс»

Один из наиболее популярных антигеморроидальных препаратов. Выпускается в виде суппозиториев и мази. Действующее вещество «Релифа» — местный анестетик бензокаин.

Недостаток препарата — наличие побочных действий и противопоказаний. Исследования того, влияют ли свечи на развитие плода и способен ли бензокаин проникать в грудное молоко, не проводились до сих пор. Проводить лечение «Релифом» в период беременности и ГВ можно только с позволения врача.

Спрей «Гемодерм»

Ещё один практически полностью натуральный антигеморроидальный препарат, лечение которым можно проводить в домашних условиях. Главными действующими веществами спрея являются:

  • экстракт Полыни горькой — обладает антисептическими свойствами, успокаивает воспалённую кожу, ускоряет выведение токсинов;
  • экстракт из листьев Гинкго двулопастного — помогает избавиться от отёчности и воспаления, восстанавливает кровообращение, укрепляет стенки сосудов;
  • экстракт из семян Конского каштана — смягчает ощущения жжения и зуда, заживляет микротрещины;
  • экстракт из листьев Крапивы двудомной — останавливает кровотечения, борется с застоем крови в венах;
  • троксерутин — мощное венотонизирующее, противовоспалительное и противоотёчное средство;
  • Disodium EDTA — антиоксидант.

При использовании «Гемодерма» боль проходит, а узлы прекращают кровоточить уже на 2-3 сутки, полный же курс лечения обычно занимает около месяца.

Как вылечить наружный геморрой народными средствами

Избавиться от начальных стадий геморроя можно и с помощью народных средств, приготовленных в домашних условиях.

Среди наиболее эффективных народных рецептов:

  1. Противогеморройный сбор из крапивы и коры крушины.
  2. Лечение отваром тысячелистника.
  3. Лечение соком зрелых ягод рябины.
  4. Лечение квасцами.
  5. Лечение паром от молока с проваренным в нём луком.
  6. Лечение отваром из осиновых листьев.
  7. Лечение отваром Горца почечуйного.
  8. Лечение свечами из картофеля.
  9. Лечение мазью из прополиса, воска, мёда и растительного масла.
  10. Лечение дымом от резаного чеснока.
  11. Лечение компрессами из холодной воды
  12. Лечение свечами изо льда
  13. Лечение медицинскими пиявками.

Если отыскать вышеперечисленные ингредиенты не удалось или же нет времени на их приготовление в домашних условиях, в интернете можно заказать готовые антигеморроидальные препараты из природных компонентов, такие как спрей «Гемодерм» и крем «Здоров».

Удаление геморроя

Проктологи обычно не назначают хирургическое удаление геморроидальных узлов у беременных, дожидаясь родов. Однако в крайних случаях (начало некроза тканей или не поддающееся вправлению выпадение узлов) допустимо лечить геморрой малоинвазивными процедурами:

  • склеротерапия — инъекции препаратов, сращивающих сосуды и способствующих самостоятельному отмиранию узлов;
  • лазерная или инфракрасная коагуляция (прижигание);
  • латексное лигирование — надевание эластичного кольца на геморроидальный узел;
  • криодеструкция — удаление узлов жидким азотом.

Профилактика геморроя

Предотвратить геморрой в разы проще, нежели лечить его. К профилактическим мерам относятся:

  1. Борьба с запорами. Возможна только при составлении правильной диеты, которая включает обилие растительной клетчатки (злаки, сухофрукты, овощи, орехи) и кисломолочные продукты, а ограничивает потребление мяса, мучных изделий, острых специй и кофе.
  2. Регулярные прогулки, по возможности — специальная гимнастика (упражнения Кегеля, «Ножницы», «Велосипед», «Берёзка» и др.)
  3. Гигиена. Область ануса следует промывать после каждого похода в туалет.

Заключение

Внешний геморрой при беременности — явление чрезвычайно распространённое и способное доставить немало хлопот будущей маме. Успешно лечить этот недуг в домашних условиях можно, применяя ректальные свечи, мази, спреи («Гепатромбин», «Здоров», «Постеризан», «Гемодерм» и др.) и народные средства (отвары и свечи из кровоостанавливающих и противовоспалительных растений, мази на основе мёда и прополиса). В запущенных случаях наружный геморрой лечат малоинвазивными хирургическими методами, но, как правило, уже после родов.

Будущие мамочки невольно сталкиваются с интимной проблемой – наружным геморроем. Состояние крайне распространенное. Почти половина беременных женщин обращаются с симптомами наружного геморроя за медицинской помощью. Поскольку женщина находится в положении, то лечение носит особенный характер. Сокращается разнообразие методик лечения наружного геморроя при беременности, дабы исключить риски для плода. Тем не менее, оставлять геморрой без лечения нельзя, в противном случае возникнут осложнения серьезнее.

Причины развития геморроя у беременных

Сначала немного теории. Геморройные узелки разделяют на два типа:

  1. Внутрикишечные. Как правило, такие узелки располагаются внутри прямой кишки под слизистой.
  2. Внешние. Развиваются под кожей вокруг анального отверстия.

Патологический процесс увеличения внешних новообразований становится началом наружного геморроя.

Главный провоцирующий фактор появления геморроидальной болезни – наследственность. Генетически ослабленные венозные стенки не способны противостоять влиянию некоторых провокационных моментов. Например, изменения в организме будущей мамы, которые начинаются уже с первых минут оплодотворения яйцеклетки. Особенно влиятельны гормональные перестройки, направленные на сохранение и поддержание беременности. Активная работа гормонального фона приводит к замедлению сокращения гладкой мускулатуры, которая покрывает внутренние органы женщины и стенки кровяных каналов. Подобные изменения снижают венозный тонус и кишечную перистальтику. Более того, повышается риск запоров и застойных явлений в малом тазу.

Другие провокаторы, способствующие развитию наружного геморроя у беременных женщин:

  • Запоры и трудное калоизвержение из-за дефицита клетчатки в рационе.
  • Не первая беременность.
  • Злоупотребления солеными и копчеными закусками, вызывающие приток крови к малому тазу.
  • Снижение или отсутствие физической активности.
  • Постоянно растущий плод в утробе матери смещает внутренние органы, сдавливает кровеносные сосуды и ухудшает работу желудочно-кишечного тракта.

Отсутствие лечения повышает риск обострения в родовой период, а также после рождения ребенка.

Клиническая картина при внешнем геморрое у беременных ничем не отличается от протекания заболевания у других категорий больных. Свойственные заболеванию болевые ощущения возникают в аноректальной зоне из-за увеличения узелков. Часто болезненность возникает во время посещения туалета, но внезапное проявление не исключено.

Медики предупреждают, что при геморрое нельзя продолжительное время находиться в одной позе, например, исключить сидячую работу. Индивидуальные особенности каждого организма влияют на интенсивность возникающей боли. Иными словами, женщина либо испытывает сильнейшую боль, либо непривычные, но вполне терпимые ощущения.

Помимо описанных признаков, беременная женщина может наблюдать у себя:

  • слизистые выделения;
  • раздражение и чувство жжения в области ануса;
  • влажные следы на нижнем белье.

Поскольку узелки при наружном геморрое кровоточат реже, женщина замечает у себя следы крови на белье или туалетной бумаге только после опорожнения кишечника или процедуры подмывания.

Отличие наружной от внутренней формы – геморройные узлы, которые прощупываются при самостоятельной пальпации заднего прохода. По ощущениям они похожи на шишкообразные образования, приводящие к боли при надавливании.

Острая и хроническая фаза

Описанные выше симптомы зависят от течения заболевания. Известны две фазы патологического процесса – острая и хроническая. Оба вида имеют способность чередоваться. При хронической форме клиническая картина, как правило, смазана. Например, женщина ощущает дискомфорт и непривычные ощущения в области ануса, но не предполагает о начале геморроидального заболевания.

Без своевременной терапии острая фаза развивается постепенно, проходя три этапа:

  1. Возникновение узелков маленького размера, которые сопровождаются раздражением жжением окружающих тканей. Появляются выделения. Боли беспокоят только после опорожнения кишечника, затухая спустя некоторое время.
  2. Увеличение и отечность геморройных узлов. Область вокруг ануса очень воспалена, а при надавливании на новообразования пациентка испытывает выраженную боль.
  3. Воспаленные узлы становятся синюшного цвета, в некоторых случаях багрового. В крайне тяжелых ситуациях наблюдался некроз узлов. Болевые ощущения усиливаются многократно.

Что делать?

Наружный геморрой при беременности подлежит обязательному лечению. Если после обнаружения характерных признаков беременная женщина не обратится за помощью для лечения, то осложнение заболевания проявится инфицированием. В результате вирусы способны навредить не только будущей маме, но и плоду, проникнув через плацентарный барьер.

Кровотечения во время внешнего геморроя провоцирует развитие железодефицитной анемии. Недостаток железа у беременной – кислородное голодание для плода, с последующими осложнениями.

Медикаментозное лечение

Лечение наружного геморроя при беременности определяется только в кабинете лечащего врача после проведения обследования. Учитывая положение будущей мамы, медики предпочитают подбирать медикаментозную терапию. Преимущественно специалисты назначают будущим мамам:

Эти средства оказывают местное комплексное воздействие на пораженный участок, чтобы избавиться от наружного геморроя при беременности. Как воздействуют медикаменты на очаги:

  • уменьшают воспаления;
  • снимают болевые ощущения;
  • снижают отечность;
  • устраняют кровотечения.

Ниже представлен обзор самых эффективных средств для лечения наружного геморроя при беременности, учитывая возможные риски для плода.

«Постеризан»

Иммуностимулирующий и противовоспалительный препарат в виде суппозиториев. Используют для лечения патологий прямой кишки. Показания из инструкции по применению свечей «Постеризан»:

  • лечение внешнего геморроя;
  • зуд в анальной области;
  • перианальный дерматит;
  • трещины в прямой кишке.
  • наличие грибковой инфекции;
  • непереносимость компонентов;
  • признаки сифилиса, гонореи и туберкулеза.

Способ лечения: свечи вводят в прямую кишку дважды в день после акта дефекации. Курс лечения, указанный в инструкции по применению свечей «Постеризан», – 3 недели. Индивидуально продолжительность лечения может быть увеличена по настоянию лечащего врача.

«Постеризан Форте»

Активные компоненты – инактивированные микробные клетки E.coli, они активизируют рост тканей, устойчивых к патогенным инфекционным агентам. Препарат снимает воспалительные очаги, ускоряет заживление пораженных участков кожи и повышает локальный иммунитет.

В инструкции по применению к мази «Постеризан Форте» указаны следующие показания:

  • разрастание геморройных образований;
  • зуд и жжение в области анального отверстия;
  • язвенные поражения заднего прохода;
  • перианальный дерматит.

Противопоказание – аллергические реакции на отдельные компоненты состава.

Побочные эффекты в исключительных случаях:

  • покраснение кожных покровов;
  • ощущения жжения;
  • зуд в области нанесения.

Способ лечения, указанный в инструкции по применению к мази «Постеризан форте»: мазь накладывают на предварительно очищенные пораженные участки (геморройные узлы) до 4-х раз в течение суток.

Средняя стоимость препарата составляет 440 рублей.

«Гепариновая мазь»

При повышенной опасности образования у беременной тромбов назначают препараты с антикоагулянтами в составе, например, «Гепариновую мазь». Активные компоненты препарата: гепарин, анестезин и бензилникотинат, снижают риск склеивания кровяных клеток и улучшают кровообращение. Анестетик в составе мгновенно купирует болевые ощущения.

Показания к применению:

  • лечение наружного геморроя, при беременности в том числе;
  • тромбированные анальные сосуды;
  • лимфаденит;
  • суставные повреждения;
  • отечность мягких тканей.
  • плохая свертываемость крови и склонность к кровотечениям;
  • открытые раны;
  • язвенные поражения мягких тканей;
  • некроз тканей;
  • аллергические реакции при использовании мази.

Побочные симптомы выражаются покраснением кожи и снижением порога чувствительности участка кожи, куда наносится мазь.

Способ применения: при наружном геморрое у беременных мазь накладывают на внешние узелки по 2-3 раза в сутки. Продолжительность лечения не менее 10 дней, зависит от индивидуального случая.

Ценовой диапазон на лекарственное средство варьируется от 40 до 70 рублей.

Лекарственное средство, представленное в форме свечей для местного применения. Основное преимущество препарата – натуральный и безопасный состав, в который входят ламинарии и альгинат натрия. Активные компоненты блокируют развитие инфекции и снимают болевой синдром.

«Натальсид» при наружном геморрое при беременности оказывает следующие эффекты:

  • останавливает кровотечение;
  • снимает воспаление;
  • ускоряет заживление кожных покровов.
  • внешний геморрой;
  • колит;
  • кровотечения;
  • осложнения после оперативного вмешательства.

Способ применения: суппозиторий окунуть в воду и аккуратно ввести в предварительно подмытое анальное отверстие 1 или 2 раза в день. Точное количество раз уточнить у лечащего врача.

Курс лечения, как правило, составляет 7-14 дней, который зависит от степени тяжести заболевания.

Средняя цена на препарат – 340 рублей.

В состав мази включен масляный экстракт из печени акулы. Маслянистая субстанция оказывает комплексное воздействие на состояние пораженных участков. Выздоровление ускоряется, прекращаются кровотечения, и повышается местный иммунитет. Второй компонент препарата – фенилэфрин, обладает сосудосуживающим действием, что позволяет быстро снять отечность и купировать воспалительный процесс.

  • внешние геморройные узлы;
  • язвенные поражения ануса;
  • зуд в области анального отверстия.
  • тромбоэмболия;
  • пониженное содержание гранулоцитов в крови пациентки;
  • защитная реакция организма, выраженная аллергическими симптомами.

Иногда возникают покраснения кожных покровов, сыпь и раздражение в области заднепроходного канала.

Способ лечения: мазь «Релиф» при беременности от наружного геморроя прикладывают к очищенной области геморройных узлов до 4-х раз в сутки.

Важно! Содержание в мази фенилэфрина снижает лечебный эффект препаратов, направленных на снижение артериального давления.

Средняя стоимость препарата составляет 365 рублей.

«Релиф Адванс»

Действующие вещества – анестетик и масляная вытяжка из печени акулы. Последний останавливает кровотечение, снимает воспаление, стимулирует местный иммунитет и ускоряет заживление поврежденных мягких тканей. Анестетик в мази относится к классу локальных обезболивающих, купирует болевые ощущения пораженных участков.

  • геморройные узлы наружной формы;
  • эрозия и язвы заднего прохода;
  • анестезия прямой кишки, в случае осмотра или оперативного вмешательства.
  • тромбоэмболия;
  • аллергическая реакция к компонентам препарата;
  • пониженное количество гранулоцитов в крови.

В индивидуальных случаях во время лечения наружного геморроя при беременности возможны, например, покраснения кожи и раздражение ректальных тканей.

Лечение: мазь прикладывают ежедневно на пораженную область до 4-х раз в день. Курс лечения определяется лечащим врачом в зависимости от ситуации.

Цена за тюбик мази составляет примерно 430 рублей.

«Мазь Вишневского»

Эффективное лекарственное средство с антисептическим действием, направленным на патогенную флору. Мазь подсушивает кожные покровы. При ежедневном использовании улучшает кровообращение, тем самым активируя восстановительный процесс в мягких тканях. Касторовое масло, присутствующее в составе, смягчает пораженные участки.

  • ожоги;
  • раны;
  • язвы на кожных покровах;
  • фурункулы;
  • экзема;
  • пролежни;
  • геморроидальная болезнь внешней формы.

Не рекомендуется использовать «Мазь Вишневского» при ярко выраженных аллергических реакциях на препарат и заболеваниях печени.

При непереносимости какого-либо компонента из состава, возникают:

Способ использования: «Мазь Вишневского» накладывают на компресс, дают возможность пропитаться и кладут на пораженные участки. Количество процедур в сутки – 3 раза.

Продолжительное применение мази повышает чувствительность человека к ультрафиолету. Это говорит о том, что при геморрое нельзя использовать мазь в летнее время.

Цена от 45 рублей.

«Троксевазин»

Действующее вещество – троксерутин, повышает прочность капилляров и улучшает местное кровообращение.

  • варикоз;
  • наружные геморройные узелки;
  • лимфовенозная недостаточность;
  • отеки и болевые ощущения после ушибов.

Нельзя применять на коже с ранами, а также пораженной язвами. Избегать попадания мази на слизистую кишечника.

Побочное действие проявляется в виде аллергических реакций на состав.

Лечение: мазь «Троксевазин» во время беременности и не только традиционно накладывают на очищенные пораженные участки дважды в день.

Ценовой диапазон – от 165 до 190 рублей.

Ванночки с марганцовкой

Марганцовка – распространенное средство для лечения внешнего геморроя, поскольку перманганат калия является сильнейшим антисептиком. Ванночки с марганцовкой при геморрое при беременности препятствуют присоединению инфекции, ускоряют процесс заживления и быстро восстанавливают ткани.

Неумелое применение приводит к ожогам и пересушиванию. Поэтому для лечения лучше использовать слабый раствор марганцовки, приготовленный непосредственно перед применением. Для лечения необходим 1 литр воды комнатной температуры. В этом количестве готовят раствор. Затем уже приготовленную розовую воду добавляют в ванну. Раствор марганцовки разрешено использовать всем без ограничений. Процедура не должна длиться более 20 минут. После завершения анальное отверстие промокнуть бумажным полотенцем и смазать жирным кремом или маслом из облепихи.

Терапия производится дважды в сутки после опорожнения кишечника. Курс лечения определяет лечащий врач.

Проктологи утверждают, что 60% женщин в период беременности страдают от геморроя. Заболевание необязательно провоцируется физиологическим положением. Патологию обнаруживают у 7,4% нерожавших женщин. Явная связь проявляется при сочетании с другими причинами. Особенность болезни — из трех возможных типов поражения наружный геморрой при беременности характерен для будущих мам.

Изменения во внутренних узлах и смешанный характер наблюдаются редко, диагностируют, если перенесено несколько родов, до беременности уже имелись признаки хронического течения заболевания. При вынашивании ребенка необходимо лечить увеличенные поверхностные геморроидальные узлы. Предстоящие роды значительно обостряют ситуацию. С целью правильного выбора препаратов акушеры-гинекологи направляют беременную пациентку к врачу-проктологу. В легкой стадии назначают лекарственные средства, безопасные для плода.

Как проявляется внешний геморрой при беременности?

Начальные признаки увеличения наружных геморройных структур женщиной трактуются как неприятные ощущения в заднем проходе. Возникают при длительном сидении, ходьбе, после дефекации. Отличаются непостоянством, исчезают самостоятельно.

Дальнейшее течение процесса сопровождается ростом внешних узлов вокруг анального отверстия. Они пальпируются в виде эластичных болезненных шишек. Значительно увеличиваются при физической нагрузке, после ходьбы, дефекации.

Иногда появляются без видимых причин.

Боли разной интенсивности зависят от чувствительности пациентки, состояния нервной системы, присоединения воспаления. Одни женщины описывают как «легкое неудобство», другие считают ощущения мучительными. Присоединяются другие классические симптомы:

  • зуд кожи вокруг ануса, доходящий до чувства жжения;
  • слизистые выделения из прямой кишки способствуют постоянному мокнутию с внутренней стороны ягодиц;
  • при надрыве узлов появляются примеси алой крови на каловых массах, если расширенные вены умеренно кровят, то выделения становятся красно-вишневого цвета, видны на туалетной бумаге, белье.

Выраженная воспалительная реакция способна вызвать повышение температуры. Кроме местной симптоматики, страдает общее состояние: женщины плохо спят, становятся раздражительными, беспокойными.

Причины возникновения патологии

Геморроидальные образования имеются у здорового человека снаружи (под кожей) вокруг ануса и в средней части прямой кишки под слизистым слоем. Структуры наполняются венозной кровью и создают «подушку» для мышечных сфинктеров, сжимающих выходное отверстие. Их роль — усиление герметичности закрытия кишечника. После акта дефекации кровь оттекает, каверны спадаются.

Патологическое увеличение вызывается:

  • недостаточностью венозных стенок, удерживающих и проталкивающих кровь в обратном направлении (врожденного и приобретенного характера);
  • механическим препятствием оттоку из вен прямой кишки (из-за повышения внутрибрюшного давления, влияния соседних органов).

В результате в кавернозных телах образуется застой, который распространяется на наружные образования и проявляется шишками под кожей ануса. Для возникновения декомпенсации необходимы провоцирующие факторы, влияющие на оба механизма застоя. В период беременности они играют разную по значимости роль.

В первом триместре всеми изменениями руководит нарастающая концентрация в крови гормона прогестерона. Он укрепляет мышечную стенку матки, но снижает сократимость мышц кишечника, что негативно сказывается на перистальтике. Возникают запоры, при дефекации женщине приходится тужиться. Это способствует росту внутрибрюшного давления и увеличению шишек.

Токсикоз, слабость нарушают двигательную активность. Образуется порочный круг: лишняя прибавка веса, отсутствие стимулирующего действия мышц при ходьбе усиливают запоры.

Среди беременных задержку дефекации испытывают более половины, а из женщин с геморроем — 86%.

В третьем триместре основное провоцирующее действие оказывает растущая матка своим оттеснением прямой кишки книзу и сдавлением вен малого таза. Риск геморроя выше у женщин с крупным плодом, многоводием, двойней или тройней. При наличии предшествующих причин образуются условия повышенного риска выпадения узлов. К планируемому сроку родов они плохо вправляются.

Значимыми факторами считаются:

  • сниженная подвижность женщины к концу срока, рост веса;
  • нарушение диетических рекомендаций — появляются вкусовые потребности в рационе (хочется соленого, копченостей), продукты провоцируют приток крови в таз и запоры.

Насколько опасно отсутствие лечения?

Отсутствие своевременного лечения наружного геморроя при беременности приводит к осложнениям болезни, возникновению воспаления узлов и тромбозу.

Клиническое течение воспаления проходит 4 стадии:

  • I — представлена ощущениями дискомфорта, возможны мажущиеся выделения и умеренные боли при дефекации;
  • II — появляется зуд, усиливаются выделения из прямой кишки, боль в анусе становится постоянной, иррадиирует в поясницу, узлы выпадают, но вправляются самостоятельно;
  • III — интенсивно развивается воспаление стенки узла, он увеличивается в размерах, самостоятельно не вправляется, остается под кожей, болит при сидении и ходьбе, задний проход отекает, краснеет, расчесы могут нагнаиваться;
  • IV — присоединяются признаки острого тромбоза, боли становятся мучительными, стенка узла трескается и нагнаивается, выделяется кровь с гноем неприятного запаха, инфицирование опасно для плода, воспаление распространяется на внутренние узлы и соседние ткани.

Тромбоз наружного узла способствует острому течению геморроя, проходит 3 степени поражения:

  • I — узел единичный или 3–4, пальпируется под кожей, болезненный на ощупь, размер небольшой, максимальное увеличение и боль при дефекации, имеется зуд, выделения слизи;
  • II — шишки увеличиваются, резко болезненны, интенсивная боль постоянна, повышается температура, анальное отверстие отекшее, тромбированный узел синюшный. Значительное усиление болей при движениях.
  • III — узлы не вправляются, темнеют по цвету, появляются черные пятна омертвевших тканей (некроза), разрыв вызывает интенсивное кровотечение, распространение воспаления на окружающие ткани — парапроктит.

Осложненное течение требует срочного лечения будущей матери. Для выведения из тяжелого состояния приходится применять сильнодействующие антибиотики, оперировать. Лечебный процесс опасен для состояния плода, но общее заражение (сепсис) переходит через плацентарный барьер, не менее тяжело переносится обоими организмами. Попытки ограничить мероприятия способствуют формированию параректального абсцесса и свищевых ходов.

Трудности с выбором терапии и негативные последствия для здоровья малыша требуют избавления от геморроя до начала родовой деятельности.

Лечение наружного геморроя при беременности

Для беременной женщины не подходят обычные лекарства, имеющиеся в аптеке. Необходим строгий контроль акушера-гинеколога или проктолога. Лечиться самостоятельно недопустимо.

При обнаружении начальных признаков геморроя врач рекомендует придерживаться послабляющего рациона питания. Добавить овощи и фрукты, кисломолочные продукты. Нельзя применять клизмы, они усиливают сокращение матки и приводят к выкидышу. Слабительные средства должны назначаться только с разрешения гинеколога, чтобы исключить влияние на плод.

Операции проводятся при необходимости щадящими малоинвазивными способами или откладываются на послеродовой период.

Медикаментозная терапия

При наружной форме геморроя основное внимание в лечении уделяется местному воздействию на подкожные образования. Эффективны и безопасны противовоспалительные мази, гели с заживляющими, кровоостанавливающими свойствами. Их накладывают в виде тампонов, смазывают шишки на ночь. Некоторые препараты одновременно применяют при внутреннем геморрое в виде ректальных свечей. О необходимом сроке терапии предупредит врач.

Приводим описание наиболее подходящих наружных лекарств для терапии беременных.

Мазь Флеминга — в составе компоненты целебных растений (цветков календулы, эскулюса, гамамелиса), цинк и ментол. Способна снимать отечность, воспаление, болевой синдром, подсушить мокнущую поверхность кожи.

Крем на основе воска «Здоров» — включает только природные ингредиенты из продуктов пчеловодства (подмор, прополис, пчелиный яд, экстракт личинок огневки) и целебных растений (живица кедровая) с оливковым маслом. Помогает в рассасывании тромбов, снимает воспаление и мышечный спазм, останавливает кровотечение. Разрешено применение в домашних условиях с первого триместра.

Безорнил — целебная мазь, приготовленная по рецептам китайской медицины. Содержит искусственный безоар, спирт борнеол (из деревьев, растущих на острове Борнео и Суматра), каламин, жемчуг, янтарь (минералы), мускус. Подходит во всех случаях, кроме тромбоза.

Постеризан — состоит из сильного гормонального средства гидрокортизона в комплексе с обезвреженными фенолом кишечными палочками. Отличается от других препаратов стимуляцией местного иммунитета. Помогает снять воспаление и зуд. Разрешен после родов при кормлении грудью.

Мазь гепариновая — рекомендуется со второго триместра. Обладает антикоагулирующими свойствами (рассасываются тромбы, и не образуются новые кровяные сгустки). В состав для обезболивания включен бензокаин. Одновременно он снимает зуд.

Гепатромбин Г — комбинированный препарат (гепарин + гидрокортизон+ лауромакрогол). Снижает местную свертываемость крови в узлах, препятствует тромбообразованию, убирает воспаление. Не рекомендуется в I триместре.

Троксевазин — защищает сосуды и придает тонус венам, улучшает отток крови, снимает зуд.

Мазь Вишневского — испытанный временем препарат из березового дегтя и масла клещевицы. Оказывает противовоспалительное действие, помогает в восстановлении тканей и заживлении мелких ранок.

Мази Релиф и Релиф Адванс — в Релиф входит обезболивающее вещество бензокаин. Назначается только с разрешения врача, поскольку действие на плод не проверено. Масло печени акулы — сильное ранозаживляющее, противовоспалительное средство. Вещество фенилэфрин способно сужать сосуды, прекращать кровотечение.

Спрей Гемодерм — включает экстракты листьев полыни, крапивы, гинкго, семян конского каштана с добавлениями троксерутина. Противодействует механизмам поражения венозного кровотока и воспалению.

Как видим, в состав мазей, рекомендуемых при беременности, включено много природных компонентов. Не следует забывать о возможности аллергической реакции (отек лица, языка, крапивница на коже). При проявлениях лечение прекращается, повторные попытки запрещены.

Кроме мазевых препаратов назначают внутрь таблетки и капсулы венотоников (Детралекс, Венарус, Троксевазин, Флебодиа 600).

Хирургическое лечение

Классические операции по удалению узлов проводятся редко. Обычно их откладывают до послеродового периода и заменяют малоинвазивными способами, если узел серьезно мешает будущей родовой деятельности.

  • склеротерапия — склеивание узлов специальными препаратами после введения непосредственно вовнутрь;
  • инфракрасная и лазерная коагуляция — процесс прижигания с последующим рубцеванием;
  • наложение латексной лигатуры на основание узла для прекращения поступления крови и отмирания;
  • криодеструкция — воздействие жидким азотом.

Использование малоинвазивных методов облегчает течение беременности, но, по отзывам проктологов, не гарантирует рецидива. Женщинам после родов предстоит серьезно лечить геморрой.

Противопоказаны при тромбозе и распространенном воспалении (абсцессах, парапроктите).

Терапия народными средствами

Народные целители рекомендуют готовить отвары и настои лекарственных растений и применять их в виде компрессов, мазей, добавлять в сидячие ванночки.

Для воздействия на геморройные образования полезными свойствами обладают:

  • масло облепихи;
  • горец почечуйный;
  • цветки ромашки, клевера, календулы;
  • шалфей;
  • полынь;
  • медуница;
  • крапива;
  • луковая шелуха.

Ванночки следует принимать 15 минут, температура не должна быть выше 40 градусов. Противопоказания касаются женщин с угрозой прерывания беременности.

Что нужно обязательно знать женщине о геморрое при беременности?

Сомнения и испуг чаще испытывают женщины при первой беременности. Второй ребенок и последующие ожидаются более спокойно, мамы имеют собственный опыт.

Молодым необходимо не пугаться первых симптомов геморроя. Физиологические особенности женского организма при начале лечения вовремя позволяют избежать хронического заболевания.

Если врач объясняет, что следует предпринять для профилактики запора, нужно выполнять рекомендации. Потеря перистальтики мышц кишечника негативно отражается на кровообращении в малом тазу, в том числе на геморройных узлах.

Запрет на ношение тяжестей касается любых, даже самых спортивных женщин. Лишнее усиление внутрибрюшного давления нарушает приспособляемость венозной системы.

Выполнение упражнений, укрепляющих тазовое дно, одновременно помогает усилить отток крови из венозных узлов. Прогулки пешком необходимы для массажа брюшного пресса.

К гигиеническим мерам следует добавить подмывание после каждой дефекации. Для улучшения эффекта советуют влить в воду отвары трав.

Наружный геморрой на фоне беременности осложняет течение и создает дополнительные проблемы. Перенести неприятные симптомы поможет индивидуальное лечение. Женщины не должны скрывать признаки от врача. Своевременный совет позволит избежать осложнений и родить здорового малыша.

Источники: http://amymama.ru/beremennym/naruzhnyj-gemorroj-pri-beremennosti.html, http://fb.ru/article/403360/lechenie-narujnogo-gemorroya-pri-beremennosti-spisok-preparatov-instruktsiya-po-primeneniyu, http://mojgemorroj.ru/naruzhnyj-pri-beremennosti.html

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *