Как вылечить геморрой 3 стадии без операции

Многие болезни протекают в несколько стадий, и геморроидальный недуг — не исключение. Третья стадия геморроя характеризуется специфическими проявлениями.

Лечение геморроидальной болезни на этом этапе имеет свои индивидуальные особенности. Если при начальной форме патологии можно обойтись ректальными свечами или мазью, то 3 стадия геморроя тяжело поддается лечению консервативными методами. Процесс терапии также зависит от классификации болезни. Выделяют хронический, комбинированный, наружный и внутренний геморрой.

Каждая степень патологии характеризуется разными симптомами

Симптомы и течение

На ранних этапах развития патология доставляет скорее неудобства, чем серьёзный дискомфорт или боли. На чувство переполненности кишечника после дефекации и незначительные выделения крови многие никак не реагируют. Бьют тревогу когда практически каждое опорожнение кишечника приводит к выпадению геморроидальных узлов. И вместо посещения врача начинают лечить себя самостоятельно. Вероятный итог – переход геморроя в третью стадию с явно выраженными осложнениями.

Основные симптомы 3 стадии геморроя:

  1. Геморроидальные узлы выпадают не только при дефекации, но и после других напряжённых усилий. Например, поднятие и переноска чего-либо тяжёлого.
  2. Выпавшие узлы уже не втягиваются в прямую кишку сами. Приходится их вправлять руками.
  3. Кровотечения могут усилиться, остаться неизменными или отсутствовать. В редких случаях кровь застаивается в прямой кишке и затем выходит тёмными сгустками. Иногда обильные выделения становятся угрожающими, провоцирующими анемию.
  4. Возможны «внеплановые» расслабления анального сфинктера. Следствие – недержание кала.
  5. Периодически область вокруг заднего прохода поражается дерматитом. Кожа краснеет, отекает, чешется. Может также ощущаться жжение, не исключаются воспаления и нагноения.

Что будет, если и на этой стадии болезни не обратиться к врачу? Самый вероятный вариант — начнутся регулярные обострения и осложнения. Речь идёт об ущемлении и тромбозе геморроидальных узлов. Их омертвении и даже (при накоплении осложняющих факторов и отсутствии медпомощи) местном заражении крови.

Обострение геморроя означает дискомфорт и боли при сидении, ходьбе, дефекации. Именно в острой фазе заболевание временами буквально гонит человека к врачу-проктологу.

Даже если течение болезни на этом этапе проявляется вяло и не обостряется, однажды недуг перейдёт в свою финальную 4 стадию. Это будет означать постоянную опасность выпадения геморроидальных узлов и присоединения других хронических заболеваний прямой кишки.

Если был поставлен диагноз геморрой 3 стадии, лечение должен назначать врач-проктолог! Самолечение при таком состоянии крайне опасно и может вызвать серьезные осложнения.

Современные методы лечения

Как лечить патологию, если поставлен диагноз? Лечение геморроя 3 стадии зависит от состояния ущемлённых геморроидальных узлов, наличия/отсутствия тромбоза, сопутствующих воспалений, болевого синдрома. Собрав данные, врач определяет перечень необходимых лекарственных средств для снятия болей, воспаления, зуда, остановки кровотечений или стимуляции кровообращения. Лекарства могут быть как местными, так и предназначенными для приёма внутрь. Используют мази, гели, ванночки, примочки, ректальные свечи и таблетки.

Мази и гели снимают боль, но не устраняют причину развития геморроя

Кроме того, проктолог может порекомендовать особую диету. Например, белковый омлет, мясные бульоны с протёртым мясом, слизистые каши на воде с малым количеством масла, белые сухари плюс обильное питьё. Эти продукты хорошо усваиваются и одновременно приводят к небольшой задержке стула (без интоксикации организма). Таким способом снижается нагрузка на кишечник и раздражающее действие кала на прямую кишку и геморроидальные узлы.

Снятие обострения не означает излечения от коварной болезни, это лишь мера помощи. После купирования приступа приходит время лечить хроническое заболевание. Консервативная терапия, то есть применение внутренних и местных лекарственных средств, на третьей стадии практически неэффективна. То же можно сказать о нетрадиционной медицине. Имеющийся арсенал народных рецептов позволит облегчить состояние, но от геморроя не избавит.

Оперативное лечение

Если медикаменты не помогают, прибегают к оперативному лечению. Пациентам с геморроем третьей стадии врачи-проктологи рекомендуют малоинвазивные (щадящие) оперативные методы воздействия. К ним относятся: латексное лигирование, лазерная коагуляция и ряд других. Вмешательство при этом бережное, кратковременное, без оставления раневых поверхностей. Важен факт отсутствия необходимости надолго отправляться в стационар или на больничный. Это очень удобно при беременности или после родов. Для людей, которые не могут оставить работу.

Хирургические операции

Выбор малоинвазивной методики определяется характером самой болезни и финансовыми возможностями пациента. Если лечение щадящими методами невозможно, проктолог может рекомендовать классическую геморроидэктомию. Эта операция более серьёзна, чем перечисленные ранее методы малоинвазивного вмешательства. Но более эффективная, хотя и требует больше времени для реабилитации и восстановления.

Основные хирургические методы удаления геморроя на поздних стадиях

  • геморроидэктомия по Миллиган-Моргану;
  • Операция по Парксу и Фергусону
  • геморроидопексия по Лонго.

Профилактика болезни

Чтобы избежать знакомства с хирургом нужно не допускать развитие хронического течения болезни. Ведь на первом этапе в домашних условиях достаточно бывает корректировки рациона и физических нагрузок. На втором – указанных мер плюс применения лекарственных препаратов. Такие простые меры могут не позволить болезни перейти в более тяжёлые стадии или осложниться.

Начиная еще 1 стадии геморроя, профилактика заболевания назначается индивидуально каждому пациенту. Это зависит от течения болезни и индивидуальных особенностей человека. Врач подберет оптимальный рацион питания, венотонизирующие препараты, специальные упражнения.

Рекомендуется отказаться от туалетной бумаги, подмываясь теплой водой после каждого посещения туалета. Посещать врача для контроля, не реже одного раза в квартал.

Автор статьи: Алексей Егоров врач-проктолог

Геморрой 3 степени часто диагностируется проктологом при первичном осмотре. Развитие патологических изменений в кавернозной ткани происходит постепенно, первые проявления болезни неявные, возникают периодически и часто остаются незамеченными.

В результате нарушения венозного кровообращения в области таза происходит расширение кавернозных (пещеристых) тел, располагающихся между прямокишечными артериями и венами в области заднепроходного канала. В норме эти сосудистые образования вместе со сфинктером участвуют в процессе удержания каловых масс и газов в прямой кишке. Застой крови в перианальной области приводит к потере стенками вен эластичности, увеличению кавернозных тел и формированию из них геморроидальных узлов.

Начальная, первая степень геморроя проявляется дискомфортом при дефекации, зудом в области ануса, выпиранием геморроидальных вен в просвет прямой кишки, периодическими кровотечениями. На 2 стадии воспаление распространяется на ткани вокруг пораженного узла, появляется жжение, боль усиливается, узлы увеличиваются в размерах, систематически воспаляются и кровоточат. Выпадающие геморроидальные образования еще вправляются самостоятельно в прямую кишку при смене позиции тела.

О геморрое 3 степени говорят, когда геморроидальные узлы уже не втягиваются в прямую кишку самостоятельно, выпадают из анального отверстия не только при дефекации, но и при любых напряженных усилиях, но все еще могут быть вправлены вручную.

Если заболевание вовремя не диагностировать, патологический процесс постепенно переходит в третью стадию.

Симптомы 3 степени геморроя

О геморрое 3 степени говорят, когда геморроидальные узлы уже не втягиваются в прямую кишку самостоятельно, выпадают из анального отверстия не только при дефекации, но и при любых напряженных усилиях, но все еще могут быть вправлены вручную.

Третья стадия геморроя характеризуется следующими симптомами:

  • усиление боли при опорожнении кишечника;
  • постоянный зуд и жжение в анальной области;
  • значительное увеличение геморроидальных узлов;
  • выпадение сосудистых образований при минимальной физической нагрузке: резких движениях, кашле или чихании;
  • отек анального отверстия;
  • частые кровотечения из заднего прохода.

Нередко развиваются анальные трещины и эрозии прямой кишки. Кроме того, возникает риск защемления и ишемизации узлов с последующим некрозом пораженных тканей, тромбоза геморроидальных узлов, парапроктита с образованием свища, анемии из-за постоянной кровопотери.

Формы геморроя

Хронический геморрой характеризуется стертой симптоматикой, длительным латентным периодом, непрерывно прогрессирующим течением с обострениями. Обострение проявляется резкой внезапной болью, наружные шишки воспаляются и отекают, появляется жжение, зуд и кровотечения в области заднепроходного канала.

Геморрой подразделяется на наружный, внутренний и комбинированный в зависимости от локализации геморроидальных узлов. При наружном геморрое патологические изменения кавернозных сосудов локализуются в наружной области прямой кишки, вокруг заднепроходного отверстия. Внутренний геморрой характеризуется расположением геморроидальных образований под слизистой оболочкой кишечника, внутри анального отверстия. Комбинированный (смешанный) геморрой отличается воспалением и внутренних, и внешних геморроидальных наростов.

Развитие патологических изменений в кавернозной ткани происходит постепенно, первые проявления болезни неявные, возникают периодически и часто остаются незамеченными. Читайте также:

Диагностика

Первичная диагностика осуществляется путем сбора анамнеза, визуального осмотра и пальцевого ректального исследования. При наружном осмотре проктолог может попросить пациента сильно натужиться или покашлять, чтобы оценить состояние внутренних узлов, их кровоточивость, возможность вправления выпавших геморроидальных образований.

Также врач назначит общий анализ крови и кала, лабораторно-клинические исследования кала на наличие скрытой крови и слизи.

Для уточняющей диагностики используют инструментальные методы:

  • аноскопия – оценка состояния слизистой оболочки прямой кишки, определение изменений и нарушений ее целостности, наличие воспаления, трещин, эрозий. Исследование осуществляется с помощью специального инструмента – аноскопа (проктоскопа);
  • ректороманоскопия – осмотр прямой кишки при помощи ректороманоскопа. Метод позволяет увидеть наличие внутреннего геморроя и оценить состояние прямой кишки даже в том случае, когда геморроидальные узлы расположены высоко в анальном канале.

При необходимости назначают дополнительные виды исследований: ирригоскопию, колоноскопию, биопсию участка слизистой оболочки прямой кишки.

Лечение геморроя 3 стадии

Как лечить геморрой 3 степени? В зависимости от клинической картины, состояния геморроидальных узлов, сопутствующих воспалений и осложнений лечение может быть консервативным или хирургическим.

Начиная с этой стадии, т. е. когда геморроидальные узлы перестают самостоятельно вправляться в прямую кишку после выпадения, вылечить геморрой в домашних условиях становится проблематичным.

При наружном геморрое патологические изменения кавернозных сосудов локализуются в наружной области прямой кишки, вокруг заднепроходного отверстия.

В зависимости от диагноза и состояния пациента проктолог назначает комплексную терапию, цель которой заключается в купировании болевого синдрома, нормализации венозного оттока и повышения тонуса сосудов, снятия зуда и отека, ликвидации очагового воспаления и кровотечения. Назначаются лекарственные средства внутреннего и наружного применения – ректальные суппозитории, мази, кремы. Лечение геморроя 3 степени обязательно включает соблюдение диеты и выполнение упражнений лечебной гимнастики, направленных на устранение застоя крови в малом тазу.

Если консервативное лечение не оказывается достаточно эффективным, рассматривается вопрос об оперативном удалении геморроидальных узлов. Сделать это на 3 стадии в большинстве случаев можно одним из малоинвазивных способов.

Методы лечения геморроя на 3 стадии

Возможно ли лечение геморроя 3 стадии без операции? Это определяется врачом в индивидуальном порядке. В целом малоинвазивные способы удаления геморроя предпочтительны, так как связаны со значительно меньшими рисками и не требуют долгого периода восстановления после вмешательства.

Наиболее популярные малоинвазивные методы удаления геморроя:

  • латексное лигирование. В ходе процедуры на основание геморроидального узла с помощью лигатора накладывают специальное эластичное кольцо. В результате приток крови к внешнему узлу прекращается, он отмирает и отторгается организмом вместе с латексной лигатурой;
  • склеротерапия – введение склерозанта в полость внутреннего геморроидального образования, после чего происходит склеивание (склероз) сосуда. Кровообращение в нем прекращается, узел отмирает;
  • дезартеризация – прекращение кровоснабжения в геморроидальных узлах с помощью перевязки артерий. Одновременно с остановкой притока артериальной крови внутренние узлы фиксируются в прямой кишке;
  • радиоволновая геморродэктомия – разрушение ткани узлов высокочастотными радиоволнами. Рассекающий эффект достигается за счет нагревания тканей волнами определенной частоты. Радиоволновую абляцию проводят радионожом, с помощью методики бесконтактного разреза, при которой отсутствует контакт электрода с тканями;
  • инфракрасная (фото, лазерная) коагуляция – воздействие на геморройные узлы световым потоком, сфокусированным инфракрасным лучом. Под действием световой энергии денатурируются белки и склерозируются сосуды.

Возникает риск защемления и ишемизации узлов с последующим некрозом пораженных тканей, тромбоза геморроидальных узлов, парапроктита с образованием свища, анемии из-за постоянной кровопотери.

Если лечение малоинвазивным методом противопоказано, прибегают к радикальной геморроидэктомии – проводится хирургическое иссечение геморроидальных узлов методом Лонго или Миллигана – Моргана.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Геморрой 3 степени является результатом отсутствия необходимой терапии на более ранних стадиях патологического процесса или же неэффективности подобранного лечения. Это заболевание отличается прогрессирующим течением; если не принять своевременно меры, ситуация постепенно усугубится.

При геморрое 3 степени далеко не всегда можно устранить патологический процесс исключительно консервативными методами, поэтому врачом может быть рекомендовано оперативное вмешательство. Оставлять без должного внимания это заболевание нельзя, т. к. оно не только доставляет человеку дискомфорт, но и может стать причиной развития осложнений.

Факторы развития

У людей, которые уже имеют признаки этого заболевания, переходу геморроя в 3 стадию развития могут поспособствовать следующие неблагоприятные факторы:

  • малоподвижный образ жизни;
  • неправильное питание;
  • несоблюдение правил гигиены ректальной области;
  • склонность к запорам;
  • избыточные физические нагрузки;
  • эмоциональное перенапряжение;
  • переохлаждение;
  • родовая деятельность;
  • злоупотребление алкоголем.

Влияние этих неблагоприятных факторов способствует нарушению кровообращения в области заднего прохода. Это ведет к застою крови, стремительному увеличению имеющихся геморроидальных узлов и их выпадению.

Основные симптомы

Геморрой 3 стадии сопровождается усилением всех имевшихся в предыдущие периоды развития заболевания симптомов. Главным проявлением этого патологического состояния является сильная боль во время процесса дефекации.

Так как геморроидальные узлы уже отличаются крупными размерами, они могут травмироваться, поэтому в кале нередко появляются прожилки крови. Имеющиеся узлы при 3 степени геморроя еще можно вправить самостоятельно, но при физических нагрузках и выполнении действий, повышающих внутрибрюшное давление, они выпадают снова. Больного беспокоит постоянный зуд и жжение в области ануса.

Расчесывание пораженной области может стать причиной появления анальных трещин и сильных кровотечений из прямой кишки из-за травмирования геморроидальных узлов. У многих больных по мере развития геморроя наблюдается появление признаков анемии. Кожные покровы из-за частой потери крови могут приобретать серый оттенок. Кроме того, больные жалуются на ухудшение общего состояния и быструю утомляемость.

Человека, страдающего геморроем 3 стадии, постоянно беспокоят симптомы этого заболевания, он становится крайне раздражительным, что негативно отражается на возможности ведения полноценной социальной жизни.

Осложнения

Геморрой третьей степени может иметь крайне тяжелые последствия, если больной не обратился своевременно к проктологу. При этом патологическом состоянии крайне велик риск ущемления ножки сформированного геморроидального узла. Данное осложнение проявляется острой болью.

Кроме того, при геморрое 3 степени нередко наблюдается образование тромбов. Сформировавшиеся в узлах сгустки являются показанием для срочной госпитализации, т. к. они могут стать причиной некротического процесса и выхода тромбов из геморроидальных шишек.

Нередко на этой стадии развития патологического процесса может развиться парапроктит, то есть воспаление параректальной клетчатки. Данное осложнение является результатом проникновения инфекции в анальную трещину или поврежденный геморроидальный узел. На этой стадии патологического процесса велик риск развития массированных кровотечений.

Так как оставлять без терапии геморрой 3 степени крайне опасно, необходимо при первых его проявлениях обратиться к проктологу. Помимо внешнего осмотра и проведения анализа имеющихся симптомов геморроя, специалист назначает выполнение лабораторных исследований кала для выявления включений крови. При помощи аноскопа проводится исследование имеющихся внутренних геморроидальных узлов. Могут применяться и другие методы для диагностики геморроя 3 степени.

Если имеются противопоказания для проведения хирургического лечения, терапия проводится без операции. В первую очередь подбираются венотоники, позволяющие улучшить состояние кровеносных сосудов и уменьшить геморроидальные узлы. К препаратам такого типа, применяющимся при геморрое 3 степени, относятся

Многие из этих препаратов выпускают не только в форме таблеток. В продаже имеются еще мази и свечи, которые благодаря контакту с геморроидальными узлами позволяют добиться лучшего эффекта. Для снижения риска образования тромбов и устранения застоя крови нередко назначаются антикоагулянты, способствующие разжижению крови.

В схему медикаментозного лечения геморроя 3 степени вводятся антибиотики, спазмолитики, анальгетики и другие средства, позволяющие купировать проявления заболевания. Помимо всего прочего, необходимо соблюдать рекомендации врача касательно составления рациона и выполнения гигиенических процедур. Для облегчения симптомов можно использовать некоторые народные средства, в т. ч. ванночки.

Учитывая степень выраженности проявлений 3 степени геморроя, в большинстве случаев требуется комбинация оперативных и консервативных методов терапии. При лечении этого патологического состояния часто применяются малоинвазивные методы, после которых пациенты быстро восстанавливаются и могут вернуться к нормальной жизни. Наиболее часто назначается лигирование и дезартеризация геморроидальных узлов. Каждый вариант малоинвазивного вмешательства имеет свои особенности.

Для удаления внутренних шишек при геморрое 3 степени наиболее часто выполняется лигирование узлов специальными латексными кольцами. Эта процедура предполагает зажимание ножки геморроидального узла. Это приводит к тому, что в шишку предотвращается доступ крови. Через некоторый промежуток времени происходит отмирание расширенного геморроидального узла, а на его месте формируется небольшой рубец. Процедуры лигирования можно проводить несколько раз до полного устранения всех узлов.

Еще одним часто применяющимся малоинвазивным методом лечения геморроя является дезартеризация. Данная процедура проводится под контролем допплерометрии. Сформировавшаяся шишка прошивается особой полипропиленовой нитью. После этого проводится перевязка узла. За одну процедуру проводится дезартеризация не более 4–6 сосудов. Малоинвазивные оперативные вмешательства могут выполняться как под общим, так и под местным наркозом. Несмотря на то что после таких процедур пациенты быстро восстанавливаются, все же при их использовании крайне высок риск рецидива.

Самым эффективным методом терапии проявлений геморроя 3 степени является радикальное хирургическое вмешательство по иссечению имеющегося геморроидального узла. Процедура в большинстве случаев выполняется под спинальной анестезией. В процессе вмешательства врач с помощью зажима выводит имеющийся геморроидальный узел наружу. После этого проводится прошивка кровеносного сосуда и последующее иссечение тела шишки.

Раневая поверхность оставляется открытой для самостоятельного заживления. Для снижения риска инфицирования в прямую кишку проводится введение тампона, пропитанного асептическим раствором.

Опасна ли операция

В большинстве случаев подобные хирургические вмешательства при геморрое 3 степени приносят быстрое облегчение состояния и не становятся причиной каких-либо неблагоприятных последствий. В то же время после операции могут возникать осложнения. Нередко после проведения хирургического вмешательства для лечения геморроя 3 степени возникает обильное кровотечение.

Кроме того, после выполнения операции может инфицироваться область, подвергавшаяся воздействию. Нагноение раны и воспаление, сопровождающее этот процесс, становится причиной повышения температуры тела. Если проявления данного осложнения сохраняются более 2 суток, требуется повторная консультация хирурга.

Послеоперационный период

Чтобы восстановление после операции шло без осложнений, в первую неделю после устранения геморроидальных узлов необходимо использовать слабительные средства для недопущения развития запоров. Кроме того, после проведения хирургического вмешательства врачи рекомендуют пациентам придерживаться щадящего режима питания.

Принимать пищу необходимо небольшими порциями не менее 5 раз в сутки. Лучше всего выдерживать 3-часовой интервал между приемами пищи. В рацион можно вводить:

  • цветную капусту;
  • брокколи;
  • кабачки;
  • свеклу;
  • морковь;
  • курагу;
  • бананы;
  • свежие абрикосы;
  • яблоки;
  • овсянку;
  • гречку;
  • перловку;
  • хлеб из муки грубого помола;
  • растительное масло;
  • нежирные сорта мяса и рыбы в отварном виде.

В послеоперационный период необходимо употреблять не менее 2 л воды в сутки. Кроме того, весь период реабилитации пациентам необходимо избегать поднятия тяжестей и сильных стрессов. Помимо всего прочего, следует принимать предписанные врачом лекарственные препараты. Соблюдение всех рекомендаций позволяет снизить риск рецидива заболевания.

Профилактика

Для недопущения развития геморроя 3 степени нужно проводить комплексное лечение этого патологического состояния на ранних стадиях. Для снижения риска развития этого заболевания необходимо придерживаться здорового образа жизни, избегая приема алкоголя и табакокурения.

Помимо всего прочего, необходимо правильно питаться, включая в рацион в больших количествах овощи и фрукты, т. к. в них содержится растительная клетчатка и другие полезные соединения, которые способствуют лучшему пищеварению. Для недопущения развития геморроя 3 степени нужно вести активный образ жизни и выполнять упражнения для укрепления тазовых мышц.

Источники: http://gemorroj03.com/3-stadiya-gemorroya.html, http://www.neboleem.net/stati-o-zdorove/18485-gemorroj-3-stepeni-simptomy-diagnostika-i-lechenie.php, http://kiwka.ru/gemorroj/3-stepeni.html

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *