Как правильно лечить трещину

Разрыв кожи или слизистой оболочки в деликатном месте – это всегда большая проблема, доставляющая человеку массу физических и психологических страданий. Стыд и страх операции часто мешают начать квалифицированное лечение у специалиста своевременно. Люди, сколько есть сил, стараются избавиться от проблемы самостоятельно. Между тем, анальная трещина не щадит ни взрослых любого пола, ни детей. Каждый пятый пациент проктологического кабинета имеет признаки хронической трещины заднего прохода, причем лечение запущенной патологии всегда труднее, дороже и длительнее, чем острого процесса.

Описание проблемы

Анальная трещина представляет собой разрыв линейной формы в слизистом слое прямой кишки в месте перехода в область заднего прохода. По циферблату она чаще располагается на 6 ч у мужчин, на 12 ч у женщин (реже наоборот) или на 3 ч. Этот дефект имеет разную глубину и протяженность от нескольких мм до 2 – 3 см.

Основной причиной возникновения трещины в заднем проходе считается неконтролируемое патологическое повышение тонуса мышцы, плотно закрывающей анальное отверстие (спазм сфинктера).

Провоцирующими факторами, способствующими разрыву слизистой прямой кишки, являются:

  • механические повреждения твердым калом при запорах – это самая распространенная ситуация в детском возрасте;
  • частое раздражение прямой кишки при поносах, очистительных клизмах;
  • травмы и повреждения инородным телом, при несчастных случаях и практике анального секса;
  • геморрой во 2 и 3 стадиях;
  • роды у женщин – при разрывах промежности с переходом на область заднего прохода;
  • воспалительные болезни кишечника (проктиты, энтероколиты) – если не проводится соответствующее лечение;
  • инвазии глистов и паразитов;
  • редкие причины – ВИЧ, болезнь Крона, лейкемия.

Спровоцировать повреждение слизистой в прямой кишке могут алкоголизм, курение, потребление некачественной пищи, тяжелая физическая работа, гиподинамия, плохой гигиенический уход, наследственность.

Клиническая картина

Трещина заднего прохода может быть в острой и хронической форме. Такое деление важно для клиницистов с точки зрения грамотного подхода к терапии заболевания. Эти две формы отличаются не столько длительностью существования проблемы (до полутора месяцев острая и больше этого срока – хроническая), сколько выраженностью симптомов и субъективных жалоб пациента, а также морфологических изменений в области анального канала.

Признаки острой анальной трещины:

  • боль в прямой кишке очень резкая, жгучая, кинжальная, возникает во время дефекации и длится около получаса после нее;
  • спазм анального сфинктерного аппарата сильно выражен, что способствует затруднению опорожнения кишечника и усиливает болевые ощущения;
  • кровотечения – достаточно часто возникают во время прохождения твердого кала, обычно средней интенсивности, может быть струйкой;
  • при осмотре в области заднего прохода патологических изменений не обнаруживается, диагноз может поставить только проктолог при проведении аноскопии;
  • заживает острая анальная трещина быстро при условии прекращения действия провоцирующего фактора (например, запора) – в течение 3 или 4 недель наступает полное восстановление слизистой.

Признаки хронической трещины:

  • боль внутри заднего прохода не такая сильная, появляется после опорожнения кишечника, продолжается достаточно долгое время (сколько часов – зависит от глубины повреждения и особенностей нервной системы человека), беспокоит при сидении, ходьбе и даже ночью, доставляя пациенту серьезный дискомфорт;
  • спазм анального сфинктера менее интенсивный;
  • кровоточивость небольшая в виде алых следов на белье или туалетной бумаге;
  • зуд в заднем проходе практически постоянный;
  • развивается психологический страх перед дефекацией;
  • возможны гнойные выделения из ануса;
  • при визуальном осмотре повреждение снаружи можно не увидеть, при ощупывании обнаруживаются «сторожевые бугорки» — рубцы на месте заживших ранее трещинок;
  • характерно цикличное течение с периодами ремиссий и обострений;
  • заживает хронический процесс значительно дольше, рубцов может быть столько, сколько новых трещин образовывалось на месте старых дефектов, при значительном рубцовом сужении просвета прямой кишки без операции не обойтись.

Диагностика

Если больной не обращается к проктологу, назначает себе лечение сам, а улучшение не наступает, то велика вероятность неверного диагноза и несоответствия проводимой терапии.

Симптомы трещины заднего прохода могут маскироваться другой патологией (геморрой, полипы, злокачественная опухоль прямой кишки) — лечение этих заболеваний имеет принципиальные отличия, а промедление нередко приводит к непоправимым последствиям для здоровья и жизни.

Вот почему так важно своевременно обратиться к врачу для обследования и уточнения диагноза. Например, при раке прогноз для жизни больного напрямую зависит от времени проведения операции, при геморрое – раннее консервативное лечение улучшает качество жизни пациента и дает возможность обойтись без операции.

Проктологическое обследование включает внешний осмотр анального отдела, пальцевое исследование, аноскопию. Обычно этих методов бывает достаточно для обнаружения дефекта слизистой оболочки прямой кишки или анального отверстия. При подозрении на патологию в верхних отделах кишечника проводится ректороманоскопия, УЗИ, колоноскопия, ирригорафия или другие обследования. Сколько нужно провести исследований для постановки диагноза, какое назначить лечение, можно ли обойтись без операции – решает врач индивидуально в каждом конкретном случае.

Острые трещины заднего прохода обычно хорошо лечатся консервативными методами. При хронических дефектах вопрос о выборе способа терапии решается после обследования пациента. Тактика ведения больного с давним патологическим процессом зависит от срока существования проблемы, наличия жалоб, выраженности клинических проявлений и морфологических изменений анального канала.

При существенном сужении просвета прямой кишки рубцовыми структурами возможно решение проблемы с помощью операции (криодеструкция, сфинктеротомия).

В целом, проктологи больше склонны проводить лечение пациентов консервативными способами с помощью следующих мер:

  1. Изменение привычного образа жизни – больному рекомендуется больше двигаться, ходить пешком, заниматься зарядкой, бегом, плаванием, танцами, бросить курить, не злоупотреблять алкоголем, высыпаться и меньше нервничать.
  2. Нормализация стула – важно не допускать запоров, следить за питанием, употреблять больше растительной клетчатки, злаков, жидкости. При необходимости возможно применение щадящих слабительных – дюфалак, нормазе. Желательно приучить свой организм к ежедневному утреннему опорожнению кишечника.
  3. Гигиенический уход за областью промежности проводить после каждого стула прохладной водой.

Для заживления острой трещины этих мер может оказаться достаточно, в противном случае проводят лечение медикаментами. Это препараты для местного и системного применения:

  1. Патогенетическим методом считается применение средств по устранению патологического спазма сфинктера – это нитраты и блокаторы каналов кальция (обычно применяют 0,2% нитроглицериновую мазь местно и нифедипин в таблетках внутрь в дозе по назначению врача).
  2. Симптоматическое лечение проводится с целью облегчения состояния больного путем купирования болевого синдрома, уменьшения воспаления, устранения кровоточивости и ускорения заживления дефекта слизистой оболочки деликатного места. С этой целью назначают мази и свечи до исчезновения симптомов заболевания под контролем врача. Наиболее популярные мази – Левомеколь, Проктозан, Ультрапрокт, Релиф Ультра. Большой эффективностью отличаются ректальные свечи поликомпонентного состава – Релиф, Проктозан, Прокто-гливенол, Постеризан, Анузол, а также растительные препараты – свечи с красавкой, с облепиховым маслом, суппозитории с метилурацилом, с прополисом.
  3. Народные рецепты – сидячие теплые ванночки с отварами противовоспалительных трав, микроклизмы с облепиховым маслом или солкосерилом (1 тюбик на 50 мл теплой воды) перед сном ежедневно, свечи из сырого картофеля, микроклизмы из отваров ромашки, дубовой коры, семян льна, травы шалфея.

Лечение анальных трещин должно быть дифференцированным с учетом причины, вызвавшей повреждение слизистой прямой кишки, состояния здоровья больного и выраженности клинических проявлений.

Прогноз при трещинах обычно благоприятный при своевременной диагностике, адекватном лечении и соблюдении пациентом всех необходимых рекомендаций.

По распространенности, после геморроя и парапроктита, по заболеваниям среди мужчин и женщин от 20 до 60 лет, третье место занимает анальная трещина. Трещина заднего прохода представляет собой дефект стенок слизистой оболочки анального отверстия в виде щели, образовавшейся на месте разрыва тканей. С течением времени она видоизменяется, края покрываются грануляцией, образуются «бугорки», которые в будущем могут стать фиброзным полипом, поэтому трещина заднего прохода требует немедленного лечения после ее выявления.

Причины возникновения анальных трещин

Причины, из-за которых возможно возникновение трещины заднего прохода:

  • Запоры. Во время хронических запоров постоянно образуются твердые каловые массы, которые приводят к микротрещинам и повреждениям тканей заднего прохода. Кроме этого, натуживания, осуществляемые человеком, повышают давление в области прямой кишки – это может привести к разрыву тканей и появлению трещины.
  • Воспалительные процессы при проктите. При воспалении прочность тканей анального отверстия уменьшается, что приводит к их повреждению каловыми массами.
  • Неправильное питание, плохое пережевывание пищи. Непереваренные острые кусочки пищи (орехи, семечки) могут повредить ткани во время акта дефекации.
  • Роды. Может случиться разрыв слизистой оболочки при сильных натуживаниях, а также при наложении щипцов, использовании вакуума.
  • Сильные физические нагрузки.
  • Внутрикишечные обследования.
  • Быстрое, неправильное введение клизмы.
  • Анальный секс.
  • Длительное сидение.
  • Неправильная диета: острая пища, алкоголь.

Симптомы данного недуга

Существуют три основных признака, которые позволяют легко диагностировать внутреннюю трещину заднего прохода. Как правило, пациенты ощущают от нее следующие симптомы:

  1. Острая боль во время испражнения, которую больные описывают как «жжение», ощущение «битого стекла». Такие боли возникают в области анального отверстия, отдавая в задний проход, пах, низ живота. Синдром может длиться еще некоторое время после акта дефекации.
  2. Несильные кровотечения во время испражнений. Могут выглядеть как полоса крови на поверхности каловой массы. У некоторых пациентов трещина кровит между актами дефекации.
  3. Спазм анального сфинктера, который может сопровождаться выраженным болевым синдромом.

Некоторые пациенты могут испытывать характерные симптомы лишь некоторое время, что даст заблуждение об излечении трещины, однако такое случается крайне редко. Без соблюдения определенных лечебных мер трудно достигнуть желаемого результата, а возможность рецидива крайне велика.

Особенности лечения острой анальной трещины

Особенности лечения этого заболевания зависят от его формы, которая бывает острой или хронической. Анальная трещина острой формы – это дефект, который наличествует в течение первого месяца. Такая трещина выглядит как небольшой разрыв без четких границ, откуда виднеются красная мышечная ткань. Если разрыв не зарастает в течение 6 недель, а края приобретают четкие границы, трещина заднего прохода переходит в хроническую форму.

Важно, чтобы пациент обратился к врачу во время острого периода – в этом случае вероятность безоперационного излечения велика. Как правило, врачи лечат методами консервативной медицины: тепловые процедуры, обезболивание, назначение мазей, кремов, свечей, клизм, ванночек, лекарственных препаратов, прижигание. В крайнем случае, прибегают к использованию новокаиновых блокад и растяжению сфинктера.

Также эффективным методом является лазерная хирургия (лазер эффективен только во время острого периода). Если консервативные методы лечения не привели к ощутимому результату, а анальная трещина перешла в хроническую форму, требуется хирургическое вмешательство.

Лечение хронической трещины

Хроническая трещина заднего прохода характеризуется появлением четких границ, наличию «бугорков» по краям. На этой стадии прибегают к хирургическому вмешательству, которое осуществляется следующими способами:

  • иссечение трещины;
  • иссечение с ушиванием раны;
  • иссечение с рассечением сфинктера;
  • комбинированные варианты.

Во время иссечения удаляется грануляция, срезаются «бугорки», что приводит к переходу хронической формы обратно в острую. После этого используются методы консервативной медицины для лечения дефекта, назначается строгая бессолевая диета. При правильном соблюдении профилактических и лечебных мер полное выздоровление приходит через 2-4 недели.

Перед тем как приступить к непосредственным методам, как трещину заднего прохода лечить. как облегчить состояние человека, а также какие есть методы лечения анальной трещины, мы, как всегда, дадим понятие данного заболевания и краткую его характеристику.

Данное заболевание представляет собой – некую язву, похожую на щель, которая имеет продольный характер и находится непосредственно на самой слизистой оболочке канала. Наиболее характерное место расположения – задняя стенка данного анального канала. Перед тем, как правильно осуществить лечение трещины заднего прохода необходимо правильно установить причины возникновения такого недуга. Как правило, к таким причисляются следующие: затрудненная дефекация, которая вызвана может быть разнообразными типами колита или же устойчивыми запорами. Именно во время аналогичной дефекации и происходит вышеупомянутый разрыв канала, при этом все сопровождаться может болью, которая является первопричиной спазма сфинктера. При этом повторная дефекация может просто препятствовать заживлению раны и влечет за собой еще одну добавочную травматизацию. Такая трещина перерастает и приобретает хронический характер, так как ее края начинают омозоливаться.

Симптомы данного заболевания: жгучая неприятная боль, которая, естественно. Сильно усиливается при дефекации, а также в положении сидя. Причем все это может сопровождаться выделением капелек крови.

Что касается анальной трещины и непосредственного лечения ее, то на первых порах, как правило, больному рекомендуется находиться в состоянии покоя, употреблять в пищу только те продукты, которые приписываются к послабляющей диете. Плюсом ко всему указанному лечению трещины заднего прохода человека должно идти – сидячие теплые ванны, а также употребление свечей с обезболивающим, а также оказывающих антиспастическое действие.

Если говорить о применяемых лекарственных растениях и народных рецептах при лечении именно анальной трещины, то здесь будет уместно применить и те рецепты, которые относятся к лечению геморроя народными средствами.

Приведем также еще примеры:

1. Можно просто употреблять внутрь, то есть, выпивать сок обычной белокочанной капусты по половине стакана ежедневно до принятия пищи, причем 3 или 4 раза за день. Данная процедура может проводиться на протяжении 4 недель.

2. Самый простой совет и рецепт – больше употребляйте в пищу дыни .

3. Рекомендуется еще смазывать сам анус мазью, которую готовят из ноготков лекарственных .

Как правильно лечить трещины на пальцах рук

Когда кожа теряет свою эластичность, пересыхает из-за бытовой химии или когда на коже образуется грибок, а также в случае гормональных нарушений и недостатка витамин, на пальцах руки образуются трещинки. Проанализируйте свои действия и выясните причину трещинок.

Как правильно лечить трещины на пальцах рук

Далее можно приступать к лечению народными методами.

Вам помогут ванночки на основе картофельного крахмала, разведенного в 500 мл теплой воды. Ванночка для пальцев принимается полчаса перед сном. После ванночки нужно смазать руки маслом зверобоя.

Чтобы приготовить мало из зверобоя, понадобится 100 г его цветков и 200 мл нерафинированного масла подсолнуха. Залейте зверобой маслом и на 2 часа оставьте на паровой бане. Масло также должно настояться 2 дня. Процеженное сало налейте в эмалированную посудину и добавьте к нему 30 мл сок из золотого уса.

Следующий состав способствует быстрому заживлению ран. 1 ст. л. цветок календулы заливается водой, едва покрывающей сырье и небольшой кастрюле. Смесь кипятится 5 минут на маленьком огне и остужается. Затем добавляется луковица, пропущенная через мясорубку, 1 ст.л. нерафинированного растительного масла и 1 ст.л. листьев каланхоэ. Перемешанный состав наноситься на ранки и фиксируется повязкой. Компресс держится около 3 часов. Курс лечения составляет две недели.

Заживляющее действие оказывает также следующая смесь. На хорошо разогретую сковороду вылейте 30 мл оливкового масла и добавьте натертую морковь и луковицу. Поджарьте их до золотистого оттенка и слейте мало в бутылочку. Смазывайте им трещинки перед сном, одевая сверху хлопчатобумажные перчатки.

Необходимо также пропит «Аевит», «Гексавит» или «Ревит».

Средство от трещин на пятках выбираем самое эффективное

Трещины на пятках обязательно нужно лечить, не смотря на то, что они некрасиво смотрятся на ногах, они еще и могут страшно болеть. Некоторые люди вообще не могут обходиться летом без носков или обуви с закрытыми пятками, так как обладают чувствительной кожей, и практически мгновенно образовываются трещины.

Также это явления причинят множество неудобств, кожа становиться грубой и толстой, трещины со временем увеличиваются, и все это сопровождается колющими и режущими болями.

Конечно, в любой аптеке множество средств от трещин, но домашние средства являются ничем не хуже, ведь ними еще пользовались наши бабушки.

Как правильно подобрать лекарственный препарат для лечения высокого артериального давления

Как принимать препараты-диуретики

Лекарственный препарат для лечения артериальной гипертензии подбирается в зависимости от того, насколько будет высоким давление у пациента. Для большинства больных в возрасте до 80 лет целью лечения является уменьшение артериального давления до величины 140 на 90 мм рт.ст. или ниже 135 на 85 мм рт.ст. в домашних условиях. От повышенного давления могут назначить диуретики . Они выводят из организма соль, излишнюю жидкость и снижают таким образом давление. Этого может быть достаточно, чтобы контролировать его величину.

«Арифон-Ретард», содержащий индапамид, является одним из наиболее безопасных мочегонных лекарств, применяемых при гипертонии, он имеет наименьшее число побочных эффектов. Препарат не оказывает влияния на уровень жиров и глюкозы, то есть его можно пить диабетиками и людям с ожирением. «Арифон-ретард» следует принимать один раз в день, утром. При этом необходимо следить за показателями артериального давления при помощи тонометра, измерять давление нужно один-два раза в сутки. Если через месяц после применения средства не будет никаких изменений, необходимо обратиться к врачу для подбора другого препарата. Самостоятельно менять лекарство недопустимо.

Другие препараты для лечения высокого давления

Для лечения высокого давления врач может порекомендовать следующие препараты. К ним относятся ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента : «Каптоприл» , «Лизиноприл» и «Рамиприл» . Эти лекарства расширяют сосуды и не блокируют действие гормона ангиотензина. При высоком давлении также назначают блокаторы рецепторов ангиотензина-II : «Лосартан» , «Олмесартан» и «Валсартан» . Они способствуют расслаблению кровеносных сосудов и блокируют действие ангиотензина. Бета-блокаторы прерывают гормональные и нервные сигналы сердцу и кровеносным сосудам и снижают таким образом артериальное давление. К таким препаратам относятся «Метапролол», «Надолол», «Пенбутолол».

Блокаторы кальциевых каналов мешают проникновению кальция в сердце и кровеносные сосуды и расслабляют клетки. Это уменьшает артериальное давление. Больным гипертонией часто назначают «Амлодипин» , «Дилтиазем», «Нифедипин» . Ингибиторы ренина замедляют производство гормона ренина и снижают его способность повышать давление. Применение одного из этих препаратов снижает артериальное давление быстрее, чем прием диуретика. Сочетание двух лекарств из различных групп позволит принимать каждый из них в маленьких дозах, это поможет снизить побочные эффекты. Подбор препаратов для такого сочетания будет зависеть от индивидуальных особенностей организма и должен осуществляться врачом.

Правильное лечение трещин на пальцах

Для эффективного лечения трещинок на руках вам потребуются лекарственные травы – золотой ус, зверобой, цветки календулы, каланхоэ. Также не обойтись без крахмала, растительного масла, репчатого лука, поливитаминов, и моркови.

В первую очередь определите первопричину образования трещинок и избавьтесь от нее. Например, если причина в используемой бытовой химии, то начните носить перчатки или поменяйте средство. Это необходимо, так как трещинки являются следствием, которое может появиться вновь, если главная причина не будет устранена.

Хорошим средством от трещин является прием ванночек. Для этого разведите ст. ложку крахмала в полулитре воды комфортной температуры. Ванночки следует делать перед сном. Общее время процедуры – не более получаса. По окончании руки необходимо смазать маслом со зверобоем. Данное масло пригодиться и в других ситуациях. Чтобы его сделать смешайте 100г. цветов зверобоя с 200г. нерафинированного масла и отправьте на водяную баню, на пару часов. После поставьте в теплое место на двое суток для настаивания. Затем процедите и добавьте 30мл. сока из золотого уса, перемешайте. Масло готово. Смазывайте им ладони и, желательно, надевайте сверху х/б перчатки.

Если трещины глубокие, то вам поможет состав, состоящий из ст.ложки календулы, измельченной луковицы, ст.ложки нерафинированного масла и ст.ложки каланхоэ. Календулу помещают в неширокую посуду и заливают водой так, чтобы слегка покрыть цветки. Далее в течение пяти минут кипятят на крайне медленном огне и остужают. Потом добавляют в отвар измельченный лук и каланхоэ. В завершение добавляют масло и вымешивают. Смесь наносится непосредственно на трещины и покрывается повязкой. Такой компресс следует держать три часа и повторять в течение двух недель.

Отличным средством от трещинок также является прокаленное оливковое масло. При его использовании трещинки заживают всего за три – пять дней.

Чтобы приготовить такое оливковое масло нужно поместить на сковороду 30мл. масла и добавить в него небольшую натертую морковь и небольшой же измельченный лук. Все это хорошо прожарить до яркого золотистого цвета. Масло процедить и слить в баночку.

Данные средства особенно эффективны, если вы совмещаете их с поливитаминными препаратами.

Источники: http://drgemor.ru/treshhina/lechenie-treshhinu-zadnego-proxoda-bez-operacii.html, http://sovets.net/2650-analnaya-treshchina.html, http://gem-prokto.ru/publ/proktologija_lechenie/kak_pravilno_lechit_treshhinu/11-1-0-2112

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *