Хирургическое лечение наружного геморроя у женщин

Наружный геморрой у женщин – проктологическое заболевание, требующее своевременной диагностики и комплексного лечения. Возникает он чаще всего при беременности, из-за тяжелых родов, лишнего веса и неправильного питания.

Избавиться от геморроидальных узлов поможет комбинация высокоэффективных медикаментов, народных рецептов, сбалансированной диеты.

Причины возникновения

Геморрой – болезнь, связанная с дисфункцией вен в аноректальной области.

При поражении сосуда, пролегающего под кожей возле анального отверстия, возникают болезненные узлы, постепенно увеличивающиеся в размере. Они выступают за пределы ануса, нежная слизистая постоянно повреждается и инфицируется. Итогом становятся обильные кровотечения, нагноения, воспаления и отеки.

Причины наружного геморроя у женщин:

  • Беременность и тяжелые роды;
  • Преклонный возраст;
  • Ожирение;
  • Врожденная хрупкость сосудов;
  • Оперативные вмешательства;
  • Прием сильнодействующих лекарств;
  • Повышенная вязкость крови;
  • Малоподвижный образ жизни;
  • Тяжелые физические нагрузки;
  • Хронические запоры.

Обычно наружный геморрой возникает из-за совокупности причин. Например, у чрезмерно полной женщины в предклимактерическом периоде, страдающей запорами и пережившей гинекологическую операцию, шанс заболеть гораздо выше, чем у ее ровесницы, ведущей активный образ жизни и следящей за собственным весом.

Основные симптомы

На начальной стадии внешние признаки геморроя практически отсутствуют. Женщина может ощущать дискомфорт при посещении туалета, ее беспокоят запоры и поносы, возможен зуд в области заднего прохода. В это время мало кто обращается к проктологу.

Однако внешний геморрой быстро прогрессирует, уже через несколько месяцев симптомы у женщин становятся более явными.

Для 2 стадии наружного геморроя характерны следующие признаки:

  • Частые кровотечения;
  • Отеки аноректальной области;
  • Боль и жжение во время дефекации и после нее;
  • Частые воспаления с нагноениями и сыпью;
  • Постоянные запоры, чередующиеся с поносами;
  • Глубокие анальные трещины;
  • Боль в заднем проходе, не проходящая в состоянии покоя.

При малейшем напряжении они выбухают, во время дефекации узлы могут выпадать и требовать ручного вправления.

Чем опасен наружный геморрой?

Часто женщины не спешат к врачу, полагая, что наружный геморрой пройдет сам собой. К тому же на начальных стадиях он может не давать о себе знать достаточно долго.

Однако такое самоуспокоение опасно. Без адекватного лечения заболевание переходит в хроническую форму, избавиться от которой значительно сложнее.

Лечить наружный геморрой у беременных женщин нужно с появления первых симптомов, не откладывая проблему до родов.

При отсутствии грамотного лечения возможны осложнения, среди которых:

  • Тромбозы;
  • Ущемление крупных узлов;
  • Парапроктит;
  • Полипы;
  • Анемия из-за частых кровотечений;
  • Некрозы тканей.

При постоянных повреждениях прямой кишки клетки способны переродиться, что вызовет самое тяжелое осложнение – злокачественную опухоль.

Чем лечить: средства и препараты

Основной секрет лечения внешнего геморроя – комплексный подход. Важно устранить все провоцирующие факторы, снять неприятные симптомы и убрать причину заболевания.

Выбор средства от наружного геморроя для женщин стоит доверить опытному специалисту:

  • Для укрепления стенок сосудов и улучшения кровотока предназначены таблетки и капсулы с венотонизирующими и антикоагуляционными свойствами (Детралекс, Диклофенак, Флебодиа).
  • Лекарства нужно принимать по схеме лечения, предложенной лечащим врачом.
  • Эффективное средство от внешнего геморроя для женщин – мази, гели и кремы. Их втирают в пораженные ткани, используют для примочек и компрессов.
  • Особенно эффективны средства с натуральными маслами, анестетиками, декспантенолом.
  • Предупредить запоры способны свечи с папаверином или глицерином.

Средства от наружного геморроя для женщин можно дополнить народными рецептами: травяными отварами, компрессами из натертого картофеля, самодельными свечами из меда, воска и прополиса.

Лечение беременных женщин требует особого внимания. Им разрешены только щадящие препараты, снимающие неприятные симптомы. Чаще всего используют примочки и компрессы, мазь Релиф, облепиховое масло и свечи, препарат Гепатромбин Г.

Как лечить: методы и способы

Лечение наружного геморроя у женщин должно быть комплексным, в него включается:

  1. Правильное питание. Необходима сбалансированная диета с повышенным количеством клетчатки и нежирных молочных продуктов. Такое меню предупреждает задержку кала и восстанавливает полезную микрофлору кишечника.
  2. Отказ от вредных привычек. Курение и алкоголь увеличивают деформацию сосудов, что мешает полностью вылечить геморрой.
  3. Изменение образа жизни. Необходимы умеренные физические нагрузки, отсутствие стрессов, полноценный ночной сон.
  4. Специальная гимнастика. Упражнения Кегеля отлично укрепляют мышцы сфинктера и стенки прямой кишки, улучшают состояние сосудов и сдерживают рост геморроидальных узлов.

Эффективное средство от наружного геморроя для женщин – малоинвазивные методики, позволяющие быстро избавиться от болезненных шишек.

В зависимости от состояния пациентки врач может предложить лигирование латексными кольцами, криотерапию, склеротерапию, дезартеризацию.

При запущенной стадии показана классическая геморроидэктомия, которая выполняется при помощи скальпеля или лазера.

Отзывы женщин

Галина: «Столкнулась с геморроем в последнем триместре беременности. Сначала особых проблем не было, но после родов стали постоянно вылезать узлы. Пита таблетки, мазала – без толку. Врач предложил лигирование. Подумала и согласилась. Не самая приятная процедура, но после нее об этих противных шишках забыла. Прошло два года, чувствую себя отлично».

Маргарита: «Всегда была проблема с запорами, а после 45 лет еще и в весе сильно прибавила. Запоры стали совсем невыносимыми, да еще и с кровью. После анализов врач поставил диагноз – геморрой 2 стадии. Напугал риском тромбозов, выписал таблетки и мази. Пила Диклофенак, из мазей особенно понравился Релиф Адванс и Троксевазин. Лечилась 3 месяца, вроде бы чувствую себя лучше, но от геморроя пока не избавилась. Думаю, еще народные методы попробовать, вдруг поможет».

Проктологические проблемы прямой кишки частый спутник слабой половины человечества. Почему возникает наружный геморрой у женщин и чем лечить воспаление узлов?

Геморроидальная болезнь — это варикозное расширение вен нижнего отдела прямой кишки. Сопровождается тромбозом, болями, ректальными кровотечениями и другими неприятными симптомами. Недуг бывает внутренним и наружным.

Патологию часто диагностируют у женщин при беременности и после родов. Проявляется в среднем и пожилом возрасте.

Симптомы болезни

Часто заболевание протекает без видимых признаков. Только острое течение и запущенная форма начинает доставлять женщинам неприятные ощущения.

Симптомы наружного геморроя проявляются

  1. ректальными кровотечениями во время дефекации;
  2. увеличением геморроидальных узлов и их выпадением из анального отверстия;
  3. болями в заднем проходе;
  4. воспалением и отеками узлов;
  5. тромбозом узлов;
  6. в самых запущенных случаях — гангрена.

Внешний геморрой — это варикоз вен, расположенных под кожей в области ануса.

Как выглядит? Внешне — это кожные складки (бахромки), обрамляющие анус снаружи.

Если игнорировать лечение, то со временем они приобретают форму больших лепестков. При этом больной чувствует дискомфорт не только во время ходьбы.

Бахромки могут стать причиной раздражения, зуда, разбухания верхнего слоя кожи и нарушения ее структуры. Наружные геморроидальные узлы способствуют формированию анальных трещин. Свое начало трещины берут у оснований узлов. При своевременном обращении к проктологу их можно вылечить консервативными методами.

Геморроидальный узел с острым тромбофлебитом вызывает осложнение в виде плотного образования в области ануса, которое по форме напоминает круглую кишку. Это осложнение сопровождается сильными болями, которые обычно проходят через 7 — 10 дней. Тромб при этом не уходит.

Причины появления

Запоры вызывают воспаление геморроидальных узлов

Факторы, которые могут спровоцировать развитие геморроя, следующие:

  • малая двигательная активность;
  • беременность и сложные роды;
  • постоянные запоры;
  • сильные физические нагрузки;
  • пристрастия к пряной и острой пище;
  • патологии органов малого таза;
  • отсутствие клапанов у отводящих вен геморроидального сплетения.

Различают первичную и вторичную патологию. Причиной первичного геморроя является наследственная предрасположенность.

Развитие вторичного недуга может быть вызвано:

  1. портальной гипертензией, когда происходит нарушение кровообращения в портальных сосудах;
  2. застоем крови в нижней полой вене;
  3. постоянными запорами;
  4. сердечной недостаточностью;
  5. сильными физическими нагрузками;
  6. сидячей работой.

При беременности и после родов

Тромбоз и выпадение узлов — частое явление при беременности и в период лактации

Заниматься самолечением во время беременности вредно и даже опасно. Особенно это касается первого триместра, когда происходит формирование внутренних органов малыша. А все лекарства, даже предназначенные для наружного применения, потенциально опасны для плода.

У беременных женщин для лечения начальной стадии геморроя применяют местные средства и отдают предпочтение природным натуральным компонентам.

В этот период пациенткам категорически противопоказаны паровые и сидячие ванночки. Для обработки наружных геморроидальных узлов используют примочки и мази на основе натуральных компонентов.

С осторожностью нужно подходить к лечению геморроя и в период лактации! Лекарства через слизистую оболочку прямой кишки способны всасываться в кровь и попадать в грудное молоко. В период грудного вскармливания женщинам для лечения проктологических заболеваний прямой кишки рекомендуют использовать средства с натуральными природными компонентами.

Во время беременности и после родов применение тех или иных средств для лечения геморроидальной болезни необходимо обязательно согласовывать с лечащим врачом.

Помощь в домашних условиях

Сидячие ванночки с марганцовкой хорошо снимают воспаление и уменьшают зуд

Острое воспаление наружных геморроидальных узлов — это повод отказаться от физических нагрузок и лечиться с соблюдением постельного режима.

В этот период не стоит бороться с запорами. Наоборот, лучше постараться задержать стул на несколько дней. В рацион можно включить: мясной бульон из говядины, омлет из яичных белков, отваренное и провернутое через мясорубку нежирное мясо, слизистую рисовую кашу на воде, белые сухарики (в день 3 — 4 штуки), 4 — 6 кружек в день слегка подслащенного чая.

Холодные примочки в первые два дня помогут унять боль.

Ватные диски или тампоны, смоченные в слабом растворе перманганата калия, прикладывают к воспаленным узлам. Процедуру выполняют в течение 1,5 — 2 часов, делая примочки каждые 15 — 20 минут.

Народные средства

Для лечения начальной стадии наружного геморроя можно попробовать пить настой из лекарственных трав. Для его приготовления нужно взять в равных количествах листья сенны, плоды солодки, плоды кориандра, кору крушины, тысячелистник. 1 столовую ложку смеси заваривают стаканом кипятка и настаивают полчаса. Стакан настоя нужно выпивать перед сном.

Сидячие ванночки с лекарственными травами – самое эффективное средство от наружного геморроя. Целебные растения действуют на сосуды, уменьшая воспалительный процесс.

Народные рецепты дают положительный результат только при начальной стадии заболевания, когда нет серьезных осложнений.

Традиционное лечение

Самое быстрое и эффективное лечение может назначить только врач-проктолог после обследования

Лечение наружного геморроя у женщин предполагает консервативные методы лечения. Любая терапия при хроническом недуге носит временный характер. Следует скорректировать свои привычки, которые вызывают обострение заболевания. Это неправильное питание, чрезмерные физические нагрузки, злоупотребление алкоголем.

Медикаменты

Медикаментозное лечение предполагает использование:

  • общих и местных болеутоляющих препаратов;
  • противовоспалительных средств;
  • аппликаций с мазями;
  • очистительных клизм;
  • флеботонических средств.

Для снятия болевого синдрома прописывают ненаркотические анальгетики (Кетонал, Вольтарен, Найз, Мовалис, Диклофенак). Также могуь назначить комбинированные препараты (Гепатромбин Г, Проктогливенол, Ультрапрокт).

Мази для наружного геморроя с противовоспалительным эффектом (мазь Вишневского, Левасин, Левомеколь) используют для аппликаций, если воспалительный процесс распространился на кожные покровы и подкожно-жировую клетчатку вокруг геморроидального узла.

Флеботонические препараты, действие которых направлено на повышение тонуса вен, показаны для лечения острой и хронической формы геморроя. Один из таких препаратов — Детралекс.

Для устранения ректальных кровотечений применяют суппозитории с адреналином или местные кровоостанавливающие средства (лекарство Спонгостан, Адроксон, Берипласт).

Тромбоз узлов

Целью лечения геморроя, осложненного острым тромбофлебитом, является рассасывание тромба. В течение нескольких дней пациенту рекомендуют придерживаться постельного режима. Кушать легкую пищу, отказаться от курения и алкоголя.

Для рассасывания тромба больному назначают:

  • теплые сидячие ванночки по 10 — 15 мин с раствором перманганата калия;
  • суппозитории 2 раза в день (масло какао — 2 г, стрептоцид — 0,08 г, ксероформ — 0,1 г, новокаин — 0,12 г, вытяжка белладонны — 0,015 г);
  • мазевые аппликации (состав мази: касторовое масло — 200 г, анестезин — 2 г, дегтярное масло — 6 г, ксероформ — 6 г).

Если в течение 10 дней после начала лечения плотность тромба остается прежней, принимают решение о хирургической операции.

Операции по удалению тромбов геморроидальных узлов:

  1. Тромбэктомия — хирургический метод лечения геморроя. Во время операции геморроидальный узел разрезают и через разрез удаляют тромб. Вмешательство не требует общего наркоза и наблюдения в стационаре.
  2. В случае осложнений наружный геморроидальный узел удаляется полностью. Операция показана и при частых тромбозах.

Удаление геморроя

Как удаляют наружные геморроидальные узлы?

Оперативное вмешательство требуется при осложненной форме

Для лечения используют эффективные малоинвазивные способы или их комбинации. Это перевязка геморроидальных вен с ультразвуковой допплерометрией, лигирование латексными кольцами геморроидальных узлов, склеротерапия, инфракрасная коагуляция и т.д.

Преимущества этих методик заключаются в малой травматичности и незначительной болезненности. Для лечения геморроя на разных стадиях применяют разные методы:

Геморрой – заболевание вен и сосудов, расположенных в прямой кишке и анусе человека. Болезни подвержены все люди планеты, но вовремя за медицинской помощью обращаются немногие. В результате болезнь доходит до последних стадий, консервативное лечение не в силах решить проблему пациента. Назначают операцию в обязательном порядке.

Необходимость операции

Третья и четвёртая стадии болезни — прямые показания к удалению геморроя хирургическим путём. Состояние пациента тяжёлое. Если консервативные и малоинвазивные методы лечения не оправдались, болезнь стремительно прогрессирует, требуется оперативное вмешательство. Опишем причины необходимости.

  • Узлы крупного размера, выпадают из просвета прямой кишки;
  • Сильное кровотечение;
  • Больной испытывает нестерпимую боль при ходьбе, в положении покоя;
  • Ослабляются функции сфинктера прямой кишки — бесконтрольное выделение каловых масс;
  • Угроза возникновения тромбоза, защемления геморроидальных узлов, образования трещин в прямой кишке;
  • Велик риск развития воспалительного процесса, присоединения инфекции.

При наружном геморрое:

  • Сильные отёки тканей вокруг ануса;
  • Болевые ощущения сильные;
  • Геморроидальные узлы большого размера мешают передвижению. В сидячем положении зафиксироваться невозможно;
  • Ткани вокруг анального канала трескаются;
  • Увеличивается риск тромбоза, защемления геморроидального узла;
  • Повышенная вероятность развития кожных заболеваний из-за агрессивных слизистых выделений;
  • Возрастает угроза присоединения инфекции и воспаления подкожной жировой клетчатки.

При комбинированном геморрое возникают симптомы, характерные для внешнего и внутреннего геморроя.

Обязательным показанием для операции становится выпадение прямой кишки при геморрое, осложнения – парапроктит и другие.

Случаи противопоказания операции

Ряд противопоказаний для проведения операции при геморрое:

  1. Не проводится операция на геморрой в стадии обострения заболевания кишечника;
  2. Не делают операцию по удалению геморроидальных узлов в случае плохой свёртываемости крови, заболеваний кровеносной системы;
  3. Нельзя назначать оперативное лечение геморроя в случае почечной, печёночной и лёгочной недостаточности;
  4. Недопустимо проведение оперативного вмешательства с использованием общего наркоза при патологиях сердечно-сосудистой системы, заболеваниях органов дыхания;
  5. Сахарный диабет — противопоказание для проведения операции из-за плохой свёртываемости крови;
  6. Противопоказана операция по удалению геморроидальных узлов при наличии у пациента злокачественных опухолей;
  7. Операция по удалению геморроя не проводится при ослабленном иммунитете.

Не рекомендуется хирургическое лечение беременных женщин. После родов проблема часто возвращается. Воздействие наркоза сказывается негативно на плод.

Лечение пожилых людей стараются назначать с использованием консервативных методов — после 50 лет ткани с трудом восстанавливаются. Если операции не избежать, рекомендуется тщательное обследование пациента и подготовка к операции.

Подготовка к операции

Пациента тщательного готовят к предстоящему оперативному вмешательству.

Какие подготовительные мероприятия проводятся в клинике

  • Подбор подходящего метода лечения. Врач определяется с методом хирургического вмешательства в зависимости от степени тяжести заболевания, локализации геморроидальных узлов, наличия осложнений. Для этого пациента осматривают, знакомятся с анамнезом, обговаривают жалобы.
  • Проведение медицинского обследования. С целью выявления возможных противопоказаний и рисков проводятся лабораторные исследования (анализы крови и мочи), электрокардиография, флюорография, пальцевое обследование прямой кишки, аноскопия, колоноскопия, УЗИ органов брюшной полости.
  • Подготовка к анестезии. Врач анестезиолог фиксирует информацию о постоянном приёме лекарств пациентом, наличии аллергических реакции на медицинские препараты, делает необходимые пробы. Принимает решение — под каким наркозом будет проходить операция. Информирует больного о подготовке за день до операции – питание и питьевой режим, клизма. Следует убрать из ротовой полости съёмные протезы, снять украшения.

Как готовится к операции пациент

Подготовку к операции больной начинает за пару недель до операции.

  1. Соблюдается диета. Чтобы не допустить осложнений после операции, больной нормализует работу кишечника и предотвращает образование запоров. Из рациона исключаются продукты, вызывающие вздутие кишечника, диарею, запор, раздражающие желудок и кишечник продукты.
  2. Заранее перед операцией проводятся мероприятия по устранению воспалений в области ануса. Отёки, воспаления или язвы минимизируются лекарственными средствами.
  3. Перед операцией посетите стоматолога. Вылечите больные и шатающиеся зубы, так как при общем наркозе они создадут проблемы.
  4. Вечером перед операцией обязательны гигиенические процедуры. Вечером примите душ и сделайте очистительную клизму — кишечник в день операции содержится в пустоте.
  5. Питание и питьевой режим. Последний приём пищи перед операцией проводится не менее, чем за 12 часов. Утром в день операции, в случае общего наркоза нельзя пить и воду.

Методы проведения хирургического вмешательства

В зависимости от локализации геморроидальных шишек, величины, наличия кровотечения, стадии течения заболевания, назначаются способы избавления пациента от геморроя.

Первостепенная цель хирургии – удалить воспалённые геморроидальные узлы.

Известны радикальные и малоинвазивные методы хирургического лечения. Удаление геморроя путём радикального хирургического вмешательства проводится на третьей-четвёртой стадиях заболевания. Устранение поражённых участков происходит путём вырезания и иссечения.

Геморроидэктомия по Миллигану-Моргану

Радикальный метод по лечению геморроя. Лечение проводится двумя способами:

  • Открытым – когда операционная рана не зашивается, а заживает самостоятельно. Операция происходит в условиях стационара.
  • Закрытым – на прооперированные участки слизистой оболочки накладываются швы. Пациента оперируют в амбулаторных условиях.

Геморроидэктомия открытым способом применяется в случаях, осложнённых трещинами на прямой кишке либо развитием парапроктита. Процедура предусматривает вырезание либо иссечение воспалённых узлов и окружающей слизистой. Иногда применяется метод Пракса, когда сами узлы вырезают без слизистой оболочки.

К преимуществам метода относятся:

  • Оперирование по методу Миллигана-Моргана удаляет внутренние, наружные геморроидальные узлы;
  • Операция даёт результат, проблема не возвращается продолжительное время;
  • Осложнения после операции возникают редко.

К недостаткам относят:

  • Операционное лечение занимает несколько часов, проходит под общим наркозом;
  • Болевые ощущения в течение послеоперационного периода;
  • Долгосрочный период заживления и реабилитации.

Геморроидэктомия по методу Лонго

Применяется метод трансанальной резекции — метод Лонго.

Хирургическое вмешательство заключается в отсечении части слизистых оболочек прямой кишки над зубчатой линией – выше геморроидальных шишек. Узлы не иссекаются, вытягиваются вверх, подшиваются медицинскими скобками. В результате прекращения притока крови, шишки «усыхают». Впоследствии зарастают соединительной тканью, кишка приобретает естественный анатомический вид.

  • Оперируют пациента с использованием местной анестезии;
  • Кровопотери при операции минимальны;
  • Процедура длится до 15-20 минут;
  • Безболезненное течение послеоперационного периода;
  • Операция даёт устойчивый результат, осложнения возникают нечасто.
  • Метод Лонго применим только к лечению внутреннего геморроя.
  • Операция дорогостоящая.

Лечение геморроя лазером

Если на 1-2 стадиях консервативное лечение не приносит ощутимого эффекта, требуется операция, геморрой удаляют малоинвазивными методами.

Лазерная коагуляция — действенный метод лечения геморроя. Эффективен при внутреннем и наружном геморрое.

Методика основана на применении следующих свойств лазерного пучка:

  • Работа в инфракрасном диапазоне;
  • Сверхточная фокусировка;
  • Использование теплового излучения.

Внутренние узлы прижигаются лазерным лучом, наружные – срезаются. При лечении врач регулирует глубину и мощность воздействия луча.

Метод эффективен при лечении тромбированного геморроя, при наличии обильного кровотечения из внутренних узлов и анальных трещин. Лазерную коагуляцию назначают даже при воспалении и свищевых каналах.

  1. С помощью лазерной коагуляции проводится удаление геморроя любой локализации;
  2. Устраняются трещины, язвы и воспаления;
  3. Процедура высокоточная и нетравматичная для окружающих тканей;
  4. Лазерная коагуляция безболезненна и бескровна;
  5. Пациент быстро восстанавливается после такой операции;
  6. Удаление больших узлов на 3 и 4 стадиях течения болезни с использованием комбинированной методики.

Процедура лазерной коагуляции требует от пациента предварительной подготовки.

Человек решается на операцию, когда иные методы испробованы, а боли и дискомфорт делают жизнь невыносимой. Приходится решаться на радикальные меры, в подавляющем большинстве случаев пациенты избавляются от проблемы на годы — геморрой больше не мучает.

Операция проводится методом Миллигана-Моргана. Тяжёлый этап — послеоперационный период. Операция приходит безболезненно. Устраняет запущенный внутренний, внешний и комбинированный геморрой 3-4 степени. Больно в первые две-три недели реабилитации. Мужчины жалуются на нарушение мочеиспускания первое время. Решить проблему необходимо, так как в запущенных случаях другой альтернативы нет.

Метод Лонго избавляет от проблемы действенно, период восстановления непродолжительный. Внешний геморрой этим методом не лечат.

Лазерная коагуляция решает проблему со здоровьем и затрагивает эстетическую сторону. У женщин после родов и беременности внешние узлы неприглядного вида. Лазерная коагуляция призвана лечить геморрой вне зависимости от того, где локализуются узлы, но на запущенных стадиях она недостаточно результативна. Отзывы о методе лечения положительные — всё происходит безболезненно, за 15 минут. Никакого наркоза и больничной палаты. На 3-4 стадиях геморрой лучше лечить другими методами.

Источники: http://stopgemor.com/vidy/vneshnij/naruzhnyj, http://gemorroj03.com/naruzhnyjj-gemorrojj-u-zhenshhin.html, http://gastrotract.ru/bolezn/gemorroj/operatsiya-po-udaleniyu-gemorroya.html

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *