Геморрой лечение в озерках

Узнайте об уникальных возможностях диагностики и лечения в Отделении проктологии клиники НЕОМЕД!

Лечение заболеваний

Методы диагностики

Методы лечения

Аванесян Григорий Рубенович

Врач хирург, колопроктолог, член Ассоциации колопроктологов России, КМН.
Врачебный стаж с 1996 года.

Яковлева (Дунаева) Вера Борисовна

Врач хирург, колопроктолог.
Врачебный стаж с 2012 года.

Отделение проктологии многопрофильной клиники НЕОМЕД сегодня предлагает своим пациентам наиболее современные и эффективные подходы к лечению заболеваний толстой кишки и заднего прохода, в том числе, таких распространенных как геморрой и анальная трещина. Уникальная врачебная квалификация наших докторов в совокупности с высококлассным оборудованием позволяет проводить лечение заболеваний безоперационными методами и с помощью оперативного вмешательства.

Отделение проктологии располагает современным комплексом лечебно-диагностического оборудования. Видеоколоноскоп последнего поколения, снабженный цифровой камерой высокого разрешения, дает возможность дать точную оценку состояния толстой кишки и выявить заболевание на начальной стадии. Диагностика также проводится методом ректороманоскопии и, в случае необходимости, при помощи аппарата УЗИ экспертного класса. Максимальная стерильность диагностической техники обеспечивается с помощью автоматической очистительной машины, поэтому наши клиенты могут быть полностью уверены в безопасности процедуры.

Оперативное лечение проктологических заболеваний без госпитализации, когда пациенту требуется всего лишь краткосрочное пребывание в дневном стационаре, можно считать практически эксклюзивной услугой нашей клиники. Используются также передовые безоперационные методы, в том числе лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами.

Анализы и ЭКГ перед наркозом в подарок!

Узнайте об уникальных возможностях диагностики и лечения в Отделении проктологии клиники НЕОМЕД!

Обследование у проктолога за 900 рублей!

Узнайте об уникальных возможностях диагностики и лечения в Отделении проктологии клиники НЕОМЕД!

Хирургическое лечение геморроя – радикальный метод, при котором измененные патологией узлы удаляются из просвета прямой кишки. Существует несколько эффективных методов, которыми проводится геморроидэктомия:

  1. Классическое удаление увеличенных геморроидальных узлов по Миллигану-Моргану.
  2. Оперативное лечение по методу Лонго.

Хирургическое вмешательство показано в случае, когда имело место неэффективное медикаментозное лечение геморроя, операция назначается при часто возникающих кровотечениях, отсутствии эффективности от лечения медикаментами и риске возникновения тяжелых осложнений, при неэффективности безоперационныхи малоинвазивных методов. Прямыми показаниями к операции являются: невозможность вправления выпадающих узлов, интенсивная боль.

Геморроидэктомия по методу Миллигана-Моргана

Классическая операция на геморрой по методу Миллигана-Моргана осуществляется под общей анестезией и представляет собой хирургическое иссечение геморроидальных узлов, расположенных в просвете прямой кишки. Используется этот тип операции и при наружном и комбинированном геморрое.

Геморроидэктомия по Миллигану-Моргану считается самым эффективным и в то же время травматичным видом радикального лечения геморроя. Требует госпитализации на срок от 3 до 5 суток, в то время как восстановление длится до 4 недель.

Рис. 1 Классическая геморроидэктомия

Операция по этому методу применяется на всех стадиях геморроя и при любом его виде (внутреннем, наружном и комбинированном) с локализацией комплекса узлов на 3,7 и 11 часах. Суть вмешательства состоит в хирургическом иссечении геморроидальных узлов скальпелем или более современными хирургическими инструментами:

  • лазерным скальпелем;
  • высокочастотным электроскальпелем;
  • аппаратом Ligasure.

Их использование позволяет максимально упростить процедуру удаления узлов, так как отпадает необходимость в использовании обыкновенного скальпеля, тем самым снижая травматичность и уменьшая болезненные ощущения после операции.

Рис. 2 Удаление геморроя с применением аппарата Ligasure

Длительность хирургического вмешательства определяется количеством геморроидальных сплетений, которые нужно удалить, а также их локализацией. В среднем операция длится от 20 до 60минут. Большую роль в продолжительности играет стадия заболевания – чем больше узлы, тем больше времени потребуется на их удаление.

  • безрецидивный период более 10 лет;
  • меньший процент рецидивов – от 15 до 30%.
  • высокая степень дискомфорта в первые 2-4 дня после операции;
  • длительное восстановление;
  • вероятность образования рубцового сужения ануса.

В клинике НЕО-МЕД геморроидэктомию проводят по новой методике, разработанной специалистами этого учреждения. Она позволяет пациенту покинуть палату спустя несколько часов после проведения операции, а срок полного восстановления сокращается в 2-3 раза (по сравнению с классической операцией по методу Миллигана-Моргана).

Операция по методу Лонго

Хирургическая операция на геморрой по методу профессора Лонго осуществляется с применением сшивающего аппарата-степлера под общей анестезией в условиях стационара с госпитализацией на 2-4 дня. Метод показан для устранения внутреннего геморроя на любой стадии.

Рис. 3 Удаление геморроя по методу Лонго

Суть операции состоит в иссечении участка слизистой в прямой кишке с последующим сшивании раневых краев, в результате чего происходит подтягивание слизистой прямой кишки и геморроидальных узлов в просвет прямой кишки, т.е. при этом устраняется выпадение (пролапс) узлов. Все манипуляции проводятся с применением геморроидального циркулярного степлера – прибора, оснащенного круговым режущим элементом и механизмом для скрепления краев раны титановыми скобами.

Рис. 4 Результат операции по методу Лонго

После окончания операции врач оценивает извлеченный кольцевой фрагмент слизистой и помещает в просвет прямой кишки марлевый тампон, пропитанный антисептиком.

  • меньшая по сравнению с классической геморроидэктомией болезненность;
  • короткий срок реабилитации (до 5 суток);
  • низкий риск возникновения осложнений.

Главный недостаток, которым обладает операция по удалению геморроя методом Лонго, – его неэффективность при наружном и комбинированном геморрое.

Другие методы удаления геморроя: лазер и высокочастотная коагуляция

С конца 90-х годов проктологи Санкт Петербурга для удаления венозных сплетений широко применяют лазер. Существует несколько методов использования этой технологии в хирургическом устранении геморроя:

  • коагуляция питающих геморроидальный узел сосудов – используется для удаления внутреннего геморроя;
  • хирургическое иссечение геморроя лазерным скальпелем – применяется для устранения наружных геморроидальных шишек.

Эта операция на геморрой представляет собой точечное нагревание сосудов, которые доставляют в узел кровь, в результате чего они «спаиваются». Уменьшение размера геморроидального узла наблюдается в первые минуты после проведения процедуры. По истечению нескольких дней сплетение возвращается в нормальное состояние.

Рис. 5 Коагуляция геморроя лазером

При лазерном иссечении геморроидальных узлов врач производит классическую геморроидэктомию по описанным выше методам, однако вместо скальпеля использует лазерный скальпель.

Основные преимущества использования лазерного луча в проктологии:

  • очень низкий риск возникновения кровотечений;
  • низкая степень болезненности;
  • возможность проведения операции при осложнениях в виде воспаления слизистой, свищей и кровотечений;
  • короткий восстановительный период.

Недостатком метода является лишь высокая стоимость процедуры.

Не менее распространена в СПБ и высокочастотная коагуляция геморроидальных узлов с применением специального аппарата. Суть такой процедуры мало отличается от лазерной коагуляции геморроидальных узлов, а главным отличием от нее является то, что вместо светового пучка ткани нагреваются потоком электронов – токами высокой частоты.

Рис. 6 Иссечение наружного геморроидального узла лазером

Наряду с достоинствами в виде малой травматизации слизистой прямой кишки, высокочастотная коагуляция обладает таким недостатком, как низкий эффект при больших размерах геморроидальных узлов.

Своевременное обращение к проктологу позволит использовать наиболее щадящие методы удаления геморроя, и также снизит риск рецидивов и осложнений. Любая операция геморроя в СПБ проводится только после детального обследования. Важно помнить, что только грамотный специалист может принять во внимание особенности организма пациента и течения болезни, чтобы избежать негативных последствий.

Если вам поставлен диагноз «геморрой» — не стоит отчаиваться. На ранних этапах болезнь хорошо поддается лечению. В тех случаях, когда заболевание перешло в хроническую форму и консервативная терапия не дает результата, помогут радикальные методы, в частности удаление геморроя лазером.

Современная проктология предлагает широкий арсенал средств, с помощью которых можно решить проблему даже в самых запущенных случаях. Речь идет об инновационных малоинвазивных методиках, составляющих серьезную конкуренцию классической хирургической операции — геморроидэктомии. Огромное преимущество таких процедур — минимальный риск осложнений и короткий реабилитационный период. Как проводится удаление геморроя лазером, кому показана эта процедура и сколько длится реабилитационный период? Ответы на все вопросы найдете в нашей статье.

Удаление геморроя лазером: суть метода

Фото: Удаление геморроя лазером

Операция по удалению геморроя лазером или лазерная коагуляция – высокотехнологичная процедура, которая может применяться на любой стадии заболевания. Использование этого метода позволяет самым щадящим способом избавиться от внутренних и внешних геморроидальных узлов и даже устранить такое осложнение болезни, как тромбоз.

Эффективность лазера в том, что он способен одновременно резать и прижигать ткани. То есть тепловое воздействие лазерного луча коагулирует (сворачивает) белки и прижигает кровеносные сосуды. Поэтому лазерная терапия совершенно бескровная, риск инфицирования минимальный, и пациенты переносят подобное вмешательство, гораздо легче.

Суть современной малоинвазивной процедуры в том, что луч лазера послойно выжигает геморроидальные узлы и на их месте остаются небольшие ранки, которые вскоре покрываются корочкой и заживают. При наличии наружного геморроя все происходит еще проще — лазер просто срезает узел и одновременно прижигает ранку и кровеносные сосуды, что обеспечивает отсутствие кровопотери.

Фото: Аппарат для удаления геморроя лазером

Удаление геморроя лазером осуществляется на высокотехнологичном аппарате, который генерирует направленный поток световых волн с определенными параметрами. Луч лазера позволяет максимально безболезненно разрезать и прижигать любые ткани. Его воздействие на расширенную варикозную вену опустошает ее полость, вена спадается, и циркуляция крови в ней прекращается.

Во время процедуры хирург может регулировать мощность теплового луча и глубину его воздействия, что обеспечивает точность обработки и отсутствие влияния на окружающие здоровые ткани. Регулировка параметров лазерного луча позволяет сократить область ожога на слизистой оболочке прямой кишки благодаря точности фокусировки, в результате заживление проходит быстро и без осложнений.

Когда применяют лазерную коагуляцию?

Показаниями к процедуре лазерного лечения являются следующие состояния:

  • геморрой 1 и 2 стадии, сопровождающийся образованием внутренних и внешних геморроидальных узлов;
  • воспалительный процесс в прямой кишке;
  • наличие анальной трещины;
  • кровотечение из внутренних узлов;
  • тромбированный геморрой.

В исключительных случаях, когда имеются противопоказания к классической геморроидэктомии, лечение лазером проводят на последней стадии болезни. Но эффективность такого вмешательства будет ниже, поскольку крупные геморроидальные узлы лазер не сможет прижечь полностью. Возможно лишь частичное их иссечение, что в дальнейшем приведет к рецидивам болезни.

Терапия лазером эффективна как при внешних проявлениях геморроя, так и при наличии внутренних узлов, независимо от глубины их залегания. Кроме того, с помощью лазера можно удалять даже тромбированные узлы. Воздействие осуществляют после снятия острых, мучительных симптомов сопровождающих подобное осложнение болезни.

Противопоказания

Фото: 4 стадии геморроя

Малоинвазивный метод с использованием лазера практически не имеет противопоказаний. Ограничением к его применению является геморрой на последних стадиях (3-4) , поскольку лазерное иссечение крупных узлов не даст должного эффекта. Еще одно противопоказание – наличие инфекционного процесса в анальной области.

В этом случае необходимо предварительное консервативное лечение, направленное на устранение воспалительного процесса. Только после этого становится возможным лазерное лечение.

Как подготовиться к процедуре

Как подготовиться к процедуре

Перед процедурой лазерной коагуляции геморроя пациенту назначают ряд предоперационных обследований. Необходимо сдать анализы крови и мочи, пройти ЭКГ. Объем необходимых исследований врач назначит индивидуально для каждого пациента.

Поскольку манипуляции в ходе процедуры производятся в просвете прямой кишки, ее полость должна быть чистой. Поэтому перед операцией пациенту делают очистительную клизму, либо назначают прием слабительных (Фортранс, Лавакол), которые необходимо принять в конце дня, предшествующего вмешательству. Если у пациента удаляют только наружные геморроидальные узлы, этот этап подготовки можно пропустить. Дополнительно пациенту дают следующие рекомендации:

  • за несколько дней до вмешательства следует ограничить употребление сдобы, мучных изделий, хлеба;
  • полностью отказаться от продуктов, употребление которых вызывает метеоризм или запор;
  • предпочтение следует отдавать легкой молочно- растительной пище.

Этим подготовительные мероприятия перед процедурой лазерной коагуляции и ограничиваются.

Операция по удалению геморроя лазером

Процедура лазерной коагуляции проводится в амбулаторных условиях. Все манипуляции производятся на кушетке, операционном столе или гинекологическом кресле. Пациент должен занять удобное положение, лежа на спине, с разведенными в стороны ногами. После этого хирург приступаете к процедуре, которая осуществляется в несколько этапов:

Фото: Операция по удалению геморроя лазером

  • Сначала пациенту дают местную анестезию, в ходе которой хирург делает инъекцию анестетика (лидокаина, бензокаина) в область заднего прохода. Выжидают 5-7 минут для того, чтобы препарат подействовал.
  • При удалении наружных узлов, лучом лазера делают микроразрез над каждым из них и послойно выжигают ткани образования. Поскольку лазер оказывает прижигающее действие на кровеносные сосуды, то они сразу запаиваются, и кровотечения не возникает.
  • В процессе удаления внутренних узлов применяют аноскоп — специальный прибор, с боковыми прорезями, который вводят в прямую кишку. Наличие прорезей позволяет ввести внутрь коагулятор, через который осуществляется лазерное воздействие. Аноскоп дополнительно снабжен подсветкой, что позволяет хирургу контролировать ход операции.
  • Определив местоположение узла в прямой кишке, хирург подносит к нему коагулятор и активирует лазерный луч, который за несколько минут выжигает ткани узла и коагулирует кровеносные сосуды.
  • Если узел геморроя небольшого размера, достаточно прижечь его ножку. Крупные образования прижигают полностью, удаляя тело узла и его основание. Это необходимо для ускорения регенерации тканей и снижения риска рецидивов.

Если лазерную методику применяют на 3 или 4 стадии геморроя, то для усиления эффекта рекомендуют комбинировать ее со склеротерапией. В ходе процедуры в кавернозное тело вводят склерозант — специальный препарат, который коагулирует стенки узла изнутри и только после этого подвергают образование прижиганию лазером. В результате к узлу перестает поступать кровь, и он быстро отмирает. Стоимость комбинированного вмешательства на порядок выше, но такой подход позволяет свести к минимуму риск рецидивов даже на запущенной стадии болезни. Видео удаления геморроя лазером можно посмотреть на тематических сайтах в интернете – это даст более полное представление о ходе процедуры.

  • По завершении манипуляций пациент должен спокойно полежать 30-40 минут. Использование лазера позволяет сделать процедуру бескровной и больному после ее завершения не требуется перевязка. Если проводилась анестезия, рекомендуется оставаться под присмотром врача на протяжении 2- 3 часов, пока ее действие не закончится. После этого пациента отпускают домой.
  • В ходе одной процедуры хирург может удалить не более 3-х геморроидальных узлов. Если имеется необходимость в повторном вмешательстве, операцию проводят не ранее, чем через 2 недели.

    Восстановление после операции

    Реабилитация после удаления геморроя лазером не занимает много времени и проходит без осложнений. Пациенты отмечают, что болевые ощущения возникают лишь в первые дни после операции, во время опорожнения кишечника. Поэтому перед дефекацией можно принять обезболивающую таблетку. Болезненные ощущения — это не свидетельство патологических процессов, напротив, они говорят о процессе заживления. Дискомфорт в заднем проходе может сохраняться на протяжении 2-3 недель после вмешательства.

    Чтобы избежать запоров рекомендуется придерживаться диеты с преобладанием кисломолочных продуктов, свежих фруктов и овощей. Можно принимать растительные слабительные (например, на основе сенны), которые помогут размягчить каловые массы и безболезненно удалить их из кишечника. В восстановительном периоде следует избегать употребления острых, жирных, консервированных продуктов, которые могут спровоцировать развитие воспалительного процесса.

    Необходимо соблюдать тщательную гигиену в области заднего прохода, ежедневно обрабатывать ранку антисептиками, подмываться прохладной водой. Если болевой синдром не уменьшается через две недели после вмешательства, следует обратиться за консультацией к врачу.

    Возможные осложнения

    Осложнения после лазерной коагуляции бывают редко. Но в некоторых случаях могут возникать некоторые проблемы, связанные с ошибками, допущенными в ходе процедуры. Так, если после вмешательства возникает кровотечение, это может свидетельствовать о некачественном прижигании узла.

    Иногда кровотечение возникает вследствие травмирования послеоперационных ран плотными каловыми массами. Страх перед болью во время опорожнения кишечника может стать причиной психологических проблем. В этом случае рекомендована послабляющая терапия. Дополнительно пациенту следует в первые дни питаться только легкой пищей, чтобы максимально облегчить первую дефекацию.

    Иногда у мужчин после операции возникает острая задержка мочи. Но эта проблема легко решается введением катетера. При отсутствии должного ухода возможно инфицирование послеоперационных ран с последующим нагноением. Поэтому необходимо соблюдать рекомендации врача и производить тщательную обработку прооперированной области.

    Чтобы избежать риска осложнений, обращайтесь в клиники с хорошей репутацией и доверяйте проведение процедуры только квалифицированному и опытному хирургу. После операции пациенту необходимо оставаться под наблюдением проктолога и посещать специалиста для профилактического осмотра 1 раз в год.

    Преимущества метода

    Удаление геморроя лазером имеет свои преимущества. К основным достоинствам малоинвазивной процедуры относят следующие моменты:

    1. Безболезненность. Максимум, что ощущает пациент – легкое жжение.
    2. Процедура не занимает много времени, на обработку трех узлов уходит всего 20 минут. Манипуляции осуществляются в амбулаторных условиях .Уже через несколько часов после операции пациент может вернуться домой.
    3. Процедура переносятся легко, воздействие лазерного луча гарантирует отсутствие кровотечения в ходе операции. Лазер прижигает кровеносные сосуды и оказывает бактерицидный эффект, уничтожая патогенные микроорганизмы. Это позволяет избежать инфицирования и нежелательных осложнений.
    4. Короткий реабилитационный период. Уже через несколько дней после вмешательства пациент может вернуться к привычному образу жизни, и приступить к работе.
    5. Операция по удалению геморроя лазером практически не имеет противопоказаний и очень редко вызывает осложнения.
    Недостатки лазерной терапии

    Недостатков у этого метода совсем немного. Так, операция с применением лазера может оказаться недостаточно эффективной на запущенных стадиях заболевания, когда геморроидальные узлы достигают больших размеров. В этом случае никто не может гарантировать отсутствие рецидивов болезни. А это значит, что к процедуре придется возвращаться еще не раз.

    Основным минусом лазерной коагуляции большинство пациентов считают высокую стоимость процедуры. Поэтому для некоторых категорий больных этот метод лечения геморроя остается недоступным.

    Сколько стоит удаление геморроя лазером? Цена операции варьируется в широких пределах и зависит от многих факторов: престижности клиники, квалификации хирурга, используемого лазерного оборудования, стадии заболевания и индивидуальных особенностей пациента.

    • Стоит учесть, что консультация проктолога и необходимые анализы перед процедурой тоже платные.
    • Удаление одного небольшого геморроидального узла, в среднем обойдется в 5000- 6000 рублей.
    • Если одновременно нужно удалить три узла, то за операцию придется заплатить18 000- 20000 рублей.
    • При комплексном удалении всех узлов цена процедуры может составить 50 000 -60 000 рублей.

    Отзывы об удалении геморроя лазером встречаются разные. Впечатления пациентов во многом зависят от того, на какой стадии болезни было проведено вмешательство. В запущенных случаях восстановление идет тяжелее, и нередко случаются рецидивы болезни. Если узлы удалены на ранней стадии геморроя, то большинство прооперированных восстанавливаются легко, болезненные ощущения исчезают уже через неделю после операции и в дальнейшем, при соблюдении мер профилактики, болезнь больше не беспокоит.

    Иногда пациенты жалуются на длительно сохраняющийся отек в области заднего прохода, по поводу которого приходится обращаться за дополнительной консультацией к проктологу. Связано такое состояние с чрезмерным ожогом слизистой во время процедуры. С течением времени эти проявления исчезнут самостоятельно.

    Многие пациенты, перенесшие вмешательство, советуют тщательно следить за рационом, чтобы не допускать возникновения запоров в реабилитационном периоде и с особой тщательностью подходить к соблюдению личной гигиены и уходу за ранами, чтобы избежать возможных осложнений.

    Смотрите видео: Лечение геморроя лазером

    Отзывы о лечении

    Отзыв №1

    Первые симптомы геморроя ощутила после беременности и родов. Со временем узлы увеличились в размерах и стали причинять существенный дискомфорт. На приеме проктолог посоветовал избавиться от них раз и навсегда с помощью лазера. Он сказал, что лучше один раз потерпеть 10 минут, чем долгое время безрезультатно лечиться мазями и травиться таблетками.

    Процедура обошлась мне в 20000 рублей, но она того стоит. Перед операцией очень боялась, но все оказалось не так страшно. После анестезии не чувствовала никакой боли, только легкое ощущение жжения. Процедура заняла всего 15 минут и через 2 часа я уже была дома. Были болезненные ощущения первые три дня, особенно сильно боялась первой дефекации.

    Но с помощью слабительных все обошлось благополучно. Восстановилась я быстро и с тех пор о геморрое даже не вспоминаю. Если же у вас не запущенная стадия, то отлично подойдет для лечения геморроя комплекс Проктолекс.

    Отзыв №2

    Полгода назад удалил геморроидальный узел лазером. Геморрой был внешний, шишка вылезла наружу и причиняла дискомфорт. В начале процедуры было неприятно, когда вводили обезболивающий укол непосредственно в узел. Но потом «заморозка» сработала, и я ничего не чувствовал. Узел удалили быстро, просто отсекли его ножку лазером и все.

    После процедуры на ранку наложили марлевую салфетку, никаких перевязок делать не стали. Лазер прижигает ранку, поэтому крови не было. Пробыл в клинике 2 часа, пока не отошла анестезия После этого врач осмотрел меня еще раз, дал рекомендации и отпустил домой.

    В уходе за оперированной областью не было ничего сложного, несколько раз в день обрабатывал ранку антисептическим раствором, ну и необходимые гигиенические мероприятия проводил. Зато, какое облегчение после того, как все зажило. Никакого дискомфорта, легкость, отсутствие постоянных болевых ощущений – это просто здорово!

    Отзыв №3

    Избавиться от геморроя мне помог лазер. Неприятности в этом плане у меня давно. Работа сидячая, стрессы, неправильное питание привели к такому результату. Стоило мне поесть чего-то остренького, соленого, выпить немного алкоголя, как давали о себе знать внутренние узлы. Часто возникали запоры, а после опорожнения в стуле была кровь.

    Пробовала лечиться медикаментозными средствами, но после некоторого облегчения болезнь опять возвращалась. Поэтому и решилась на операцию. Стоит она немало, за удаление 2 узлов пришлось выложить 15000 рублей, но я ни о чем не жалею. Все прошло удачно, и теперь о неприятных симптомах геморроя я давно забыла.

    Источники: http://www.neo-med.biz/d/proctology, http://prokto.ru/metody-lecheniya/operativnoe-lechenie-gemorroya.htm, http://stopgemor.ru/lechenie-gemorroya-lazerom/

    Оставьте комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *