Диета при геморрое с кровью после операции

Обычно пациенты обращаются к узкопрофильному специалисту этого заболевания, а именно к проктологу, только в случае, когда геморрой начинает кровоточить. Но не стоит паниковать, если у больного проявился такой симптом.

Ведь кровь в каловых массах может возникать и на начальной стадии заболевания, хотя чаще это проявляется в запущенных формах.

Такой симптом обычно появляется, когда травмируется слизистые геморроидальных узлов. Данная особенность характерна для третьей и четвертой стадии геморроя, ведь геморроидальные узлы больших размеров повреждаются при каждом акте дефекации.

Кровотечение может возникнуть в случае долгого сидения в туалете, когда опорожнение осложнено из-за запора. Но так же и диарея может послужить образованию геморроидального кровотечения.

Если геморрой кровит лишь при походе в туалет, то есть смысл ограничиться консервативным лечением. Современная медицина предлагает множество мазей местного применения и свечей. Но пациент в обязательном порядке должен соблюдать особую диету при кровоточащем геморрое.

Стоит помнить, что при данном заболевании больные должны воздержаться от больших физических нагрузок, напряжение ануса при дефекации, от большого употребления алкоголя и кофе, совершения полового акта в нестандартной позе.

Главные симптомы при возникновении геморроя с кровью

Ниже приведены симптомы, которые могут стать началом кровотечения при геморрое:

  • ощущение инородного тела в анальной области, как при сидении, так и при ходьбе;
  • зуд и жжение в прямой кишке;
  • слабость и незначительное повышение температуры;
  • бледные кожные покровы;
  • капли крови на туалетной бумаге или нижнем белье после опорожнения.

Как проводится диагностика ректального кровотечения? Симптом кровотечения может сигнализировать пациенту не только о наличии геморроя, но ещё о таких заболеваниях, как:

  1. полипы толстого отдела кишечника;
  2. анальные трещины;
  3. язвенный колит;
  4. дивертикулёз;
  5. болезнь Крона.

В ряде случаев, кровоточащий геморрой может сопровождаться вышеперечисленными болезнями, поэтому необходимо пройти обследования у хирурга-проктолога.

Для начала он проведёт ректальное пальцевое исследование. Потом уже можно делать вывод, какое обследование в дальнейшем ожидает пациента – ректороманоскопия, аноскопия или же колоноскопия.

Правила, которых следует придерживаться при кровоточащем геморрое

Существует несколько принципов, способствующих избавлению от кровоточащего геморроя, которые приведены ниже:

  • регулярная гигиена заднего прохода, стоит подмываться после каждого опорожнения;
  • теплые расслабляющие ванны при геморрое, но не горячие;
  • клизмы с различными отварами трав;
  • использование мазей и свечей, которые оказывают кровеостанавливающие и заживляющее действие, такие как «троксевазин», «релиф»;
  • лечебная физкультура, способствующая укреплению вен и стимуляции заживления уже существующих повреждений;
  • специальная диета при геморрое с кровью.

Ниже детально описаны нормы и правила того, что можно есть при геморрое.

Для чего нужна диета при остром геморрое

При данном заболевании просто необходимо придерживаться диеты, так как она играет не последнюю роль в скорейшем выздоровлении пациента.

Есть ряд продуктов, которые кушать противопоказано – это копчёности, сильно солёные и пряные блюда, алкоголь, маринованные и консервированные продукты. Если больной будет их употреблять, то это может стать причиной образования узлов, из-за усиления притока крови к сосудам малого таза, а так же промежностей.

Во избежание запоров и для правильной работы кишечника, необходимо употребление большого количества клетчатки – это разнообразные отруби, овощи и фрукты. Клетчатка даёт эффект размягчения каловых масс, благодаря чему акт дефекации проходит безболезненно и легко. Всё это снижает травматизм геморроидальных узлов.

Не стоит забывать о жидкости, которую нужно выпивать не менее 2 л в день. Это облегчит выход каловых масс, так как они становятся более размягчёнными и больной прикладывает меньше усилий при походе в туалет.

Что и как необходимо есть при геморрое с кровотечением? Сразу же стоит обратить внимание на то, что питание должно быть дробным, по 5-6 приемов пищи маленькими порциями, в одно и то же время. Тут хорошо подходят безшлаковые диеты.

Больному нужно в обязательном порядке употреблять такие фрукты и овощи:

Из каш разрешены гречневая, ячневая, овсяная, перловая, иногда можно съесть и рисовую, приготовленную на большом количестве воды, только без употребления сливочного масла.

Из белковой пищи стоит остановиться на яичном омлете и нежирном мясе – курином филе, кролике, нежирной говядине. Ежедневно больной должен выпивать не менее полу литра кисломолочных продуктов – кефир, ряженка, простокваша. Можно добавлять мёд в чай, он не противопоказан. Норма сахара на день не должна превышать 50гр.

Хлеб исключается из рациона питания, его заменяют на диетические хлебцы – гречневые, ржаные и пшеничные, в них содержится большое количество необходимой клетчатки. Сухофрукты тоже должны быть включены в ежедневный рацион, их можно запаривать (курагу, чернослив, изюм) в течении одного часа и после пить полученный отвар, который способствует размягчению каловых масс.

План питания при кровоточащем геморрое

Примерное питание при геморроидальном кровотечении на один день:

На первый завтрак – одно яйцо, сваренное всмятку, вязкая овсяная каша.

На второй завтрак – ломтик обезжиренного сыра.

Обед – Овощной суп-пюре на нежирном бульоне. Отварное куриное филе и картофельное пюре без сливочного масла. Чай с медом.

Полдник – стакан домашнего йогурта и распаренные сухофрукты.

Ужин – варёная свекла с черносливом, нежирная рыба на пару (хек, минтай), вязкая рисовая каша, чай с медом.

Если пациент чувствует голод, то перед сном разрешается выпить стакан кефира.

Какие продукты противопоказаны при данном заболевании

Ниже приведён перечень запрещённых продуктов:

  • хлеб и мучные изделия;
  • макароны любых сортов;
  • манная каша;
  • шоколад;
  • маринованные, пряные, консервированные продукты;
  • алкоголь, кофе и крепкий чай;
  • жирное мясо и рыба;
  • белокочанная капуста, редиска, бобовые.

Но если же больной позволил себе съесть что-то «запрещённое» из вышеуказанного перечня, то лучше перестраховаться и выпить таблетку «мезима» или «креона».

Способы профилактики кровоточащего геморроя, какие они?

Таких способов существует немного и они довольно просты, так что, придерживаясь их, пациент в разы сократит риск появления кровоточащего геморроя:

  1. занятие лечебной физкультурой, которая направлена на «разгрузку» венозных сосуд в малом тазу. Особо актуальны занятия при малоподвижном образе жизни. Если у больного не хватает времени на активные физические нагрузки, тогда нужно хотя бы ходить пешком после работы;
  2. отказ от подъёма больших грузов;
  3. придерживаться вышеуказанной диеты и выпивать большое количество воды. В общем, избавиться от запоров.

Не стоит пренебрегать такой болезнью, как геморрой с кровотечением, ведь если её не лечить, то это может привести к серьёзным проблемам со здоровьем. При первых же симптомах просто необходимо обратиться к узкому специалисты – проктологу, который назначит индивидуальное медикаментозное лечение, наряду с диетой. Видео в этой статье подскажет, как вести диету при геморрое, чтобы избежать осложнений.

Всем нам нравится пряная пища, это приятно и вкусно. Специи не только придают хороший вкус еде, но также содержат полезные вещества, которые могут улучшить ваше здоровье. Перец чили, например, богат антиоксидантами и витаминами. Включая в свой ежедневный рацион пряности, вы сможете избежать раннего старения или серьезных заболеваний, таких как гипертония или сердечно-сосудистые заболевания.

Но если у вас при геморрое идет кровь, острая пищи должна быть исключена из рациона. Пряная пища не влияет на ваши геморроидальные узлы непосредственно. Тем не менее, она может вызвать диарею и это ухудшить ситуацию. Поэтому, диета при геморрое с кровью должна исключать пряности, даже если это кажется для поклонников острой пищи несправедливо.

Механизм кровотечение при геморрое

К кровотечению при геморрое приводит воспаление и увеличение кровеносные сосуды вокруг прямой кишки и заднего прохода. Перианальная область нашего тела состоят из мышц и густой сети кровеносных сосудов. Когда происходит постоянное давление на ректальную область, мышцы вокруг прямой кишки расслабляются, а ток крови в кровеносных сосудах замедляется, создаются участки застоя и переполнения кровью.

Кровоточащий геморрой и диета

Из диеты при кровоточащем геморрое рекомендуют исключить не только пряности. Некоторые пищевые продукты способствуют запору. Мясо, жирная пища, сыр могут замедлить прохождение каловых масс по кишечнику. В этой ситуации вы сможете улучить работу вашего кишечника, включив в рацион продукты с большим содержанием клетчатки, а также жидкости.

В том, что вам нравится красное мясо с острым соусом или соусом из сыра, нет ничего плохого, но при этом старайтесь включить в рацион больше салатов и фруктов. Лучше употреблять фрукты с большим содержанием воды, такие как ананас или арбуз.

Запомните, если вы страдаете от запоров и у вас кровоточащий геморрой — больше клетчатки, больше жидкости и избегайте острой пищи. Этим же принципам рекомендовано следовать при диете после удаления геморроя.

Рекомендованные продукты

Если вы хотите, чтобы ваша жизнь была полноценной и не отличалась от здоровых людей, то вы должны придерживаться диеты при лечении геморроя. Несоблюдение диеты у людей с этим диагнозом может ухудшить качество жизни. Чтобы это не произошло, необходимо радикально переосмыслить принципы вашего питания.

Дробность питание должна быть 6 раз в день. Подбор продуктов должен учитывать особенности вашего организма и особенности течения заболевания.

Овощи, фрукты и крупы — основа вашей диеты. Из круп желательно употреблять гречку, овес, ячмень. Хлеб разрешен, но лучше из пшеничной муки. Блюда из макарон есть не запрещено, но количество их должно быть ограничено. Это же относится и к картофелю. Что касается рекомендованных овощей, то их список довольно большой. Огурцы, кабачки, свекла, морковь, цветная капуста, брокколи — все это можно употреблять в любом виде.

Список фруктов достаточно весомый. Он включает в себя яблоки, чернослив, бананы, курагу, абрикосы. Чтобы удовлетворить организм клетчаткой, в рацион можно добавить продукты с отрубями. Мясо должно быть вареное или приготовлено на пару, желательно нежирных сортов.

Диета при запорах и геморрое, когда они встречаются одновременно, должна включать такой продукт, как растительное масло. Это отрегулирует работу кишечника. Следует пить каждое утро стакан прохладной воды, чтобы улучшить акт дефекации.

Любые молочные продукты поддерживают нормальную работу вашего кишечника. Если они богаты бифидобактериями и лактобактериями, это еще лучше. Будет поддерживаться баланс микрофлоры кишечника.

Какие продукты не рекомендуются

Чтобы не усложнять себе жизнь, вы должны избегать продуктов, содержащих белки животного происхождения. Не злоупотребляйте рыбой, мясом и яйцами. Необходимо отказаться от алкоголя. Для того, чтобы не вызвать вздутие живота, исключите из рациона виноград, репу, редьку и ржаной хлеб. Откажитесь от кофе и крепкого чая, чтобы не вызывать запоры.

Диета при геморрое с кровью зависит не только от степени и тяжести заболевания, но и от периода заболевания. Например, диета после операции геморроидэктомии предусматривает голодание первые сутки. Это позволяет уменьшить вероятность выделения крови в дальнейшем и акта дефекации, но при этом рекомендуется пить большое количество воды.

На вторые сутки начинают есть небольшими порциями 5–6 раз в день, избегая продукты, вызывающие брожения в кишечнике и повышенное газообразование. Диета при геморрое с выделением крови, как и трещине заднего прохода одинакова и направлена на поддержания ремиссии, а после оперативного удаления способствует тому, что они не появляются вновь.

Запрещенные продукты

Существует список строго запрещенных продуктов при геморрое. Чтобы не усложнять течение болезни, а особенно при остром геморрое диета должна строго соблюдаться. Категорически запрещены пряности, соленья, перец, жирные и жареные блюда. Эти продукты способствуют расширению венозной сети кавернозной ткани анального области и нарушают местный кровоток.

Диета при обострении геморроя исключает газированные напитки. Сухие завтраки, которые содержат большое количество сахара, диетологи навсегда исключили из рациона больных с геморроем.

Помните, что выбирая диету при лечении геморроя, вы должны всегда консультироваться с врачом. Выбор диеты должен зависеть от особенностей заболевания и организма.

Неквалифицированный эксперт не сможет провести должный анализ, что приведет к осложнениям заболевания и ее ухудшению.

Геморрой — частое явление среди взрослого населения: мужчин и женщин после 30 лет. Причины возникновения болезни различны, но главными факторами выступают низкая двигательная активность и неправильное питание. И если с повышением физической активности все ясно, то какая должна быть диета при геморрое с кровотечением?

Что такое геморрой и какие наблюдаются симптомы при возникновении болезни? Каковы причины появления недуга, общие правила составления меню для диеты, запрещенные и допустимые продукты? Какая диета при геморрое поможет в лечении? Правила питания после операции, меню на неделю и бонусные рецепты блюд — сегодня только об этом!

Что такое геморрой? Причины возникновения

Не обо всех болезнях принято говорить в обществе. О некоторых человеку стыдно признаться даже родному человеку, не говоря о походе к врачу. Стоит ли говорить, что такая утайка ведет к не самым приятным последствиям, и лучше своевременно обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.

Одно из таких заболеваний — геморрой — воспалительный процесс, сопровождающийся варикозным расширением вен прямой кишки в области заднепроходного отверстия.

Возникновение геморроя в первую очередь связано:

  • со снижением общей физической активности;
  • с несбалансированным питанием: плохо подобранная диета, обедненная клетчаткой, острая пища, продукты, вызывающие расстройство желудка и запоры.

Эти проблемы связаны с современным образом жизни: сидячая работа в офисах, предпочтение пассивного отдыха, обилие кафе с фастфудом. Увеличение физической активности предупредит появление болезни, а справиться с запорами поможет диета при геморрое на каждый день.

Развитие геморроя с кровью

Из-за вышеназванных факторов происходит застой крови в малом тазу, что вызывает сильное растяжение венозных сосудов прямой кишки. Некоторые части вен расширяются, причиной этому служит резкое повышение давления. На этих участках в венах образуются тромбы, происходит травмирование и ущемление, которое будет мешать свободному прохождению каловых масс и плотному смыканию анального отверстия.

При заболевании больной испытывает дискомфорт в области анального отверстия, затрудненность в процессе дефекации, а также жжение и боль. Кровотечение может возникнуть на различных стадиях болезни, если пациент своевременно не начинает лечиться.

На первой стадии болезни болевых ощущений может и не быть, но кровяные помарки легко заметить на нижнем белье или туалетной бумаге. При развитии геморроя кровотечения происходят намного чаще и обильнее. В последующем развивается анемия, сопровождающаяся быстрой утомляемостью, чрезмерной бледностью кожи и частыми головокружениями.

Прием лекарственных средств, несомненно, избавит от дискомфорта. Мази помогут снизить зуд и раздражение. Свечи, прописанные лечащим врачом, способны восстановить слизистую и стенки прямой кишки. Но дело в том, что это не избавит вас от геморроя совсем: лекарственные препараты лишь заглушат симптомы, принеся вам временное облегчение. С помощью лекарств вы боретесь с симптомами, а не с причиной заболевания. Лишь устранив причины возникновения геморроя, вы раз и навсегда излечитесь от этого недуга.

Первостепенной задачей при геморрое является нормализация процесса дефекации. Этого можно добиться, если устранить запоры и наладить процесс пищеварения, чтобы стул был регулярный и мягкий.

Запоры возникают от нарушения процесса пищеварения в связи с чрезмерным употреблением фастфуда, рафинированных и крахмалистых продуктов, алкоголя, огромного количества соли и сахара, трансжиров, дефицитом свежих овощей, фруктов и воды в рационе. Все это делает переваривание трудоемким и долгим процессом, вследствие чего каловые массы становятся сухими, их продвижение по кишечнику затрудняется. Отсюда и возникает запор, и человеку при дефекации нужно сильно тужиться, что повреждает прямую кишку, образуется геморрой с кровью.

При данном заболевании требуется комплексное лечение. Конечно, прием лекарственных препаратов, витаминов, физиопроцедуры и специально подобранная диета при геморрое с кровью. Если вы будете подходить к проблеме комплексно, геморрой отступит и вы снова будете наслаждаться активной жизнью.

Основные принципы питания

  • Есть небольшими порциями до пяти раз в день примерно в одно и то же время.
  • Абсолютное исключение алкогольных напитков и употребление до трех литров чистой воды.
  • Включить в рацион больше свежих овощей, фруктов и растительного масла.
  • Температура еды должна быть чуть выше комнатной. Это же касается и напитков.
  • Есть в спокойной обстановке, тщательно пережевывая пищу.

Диета при геморрое с кровью (списки продуктов)

  • копчености;
  • консервы (домашние или промышленные);
  • любые жареные блюда;
  • фастфуд;
  • острые специи;
  • блюда с белой мукой или шлифованным рисом.

Разрешенные продукты (допустимы в рационе, но небольшими порциями и редко — примерно раз-два в неделю):

  • картофель;
  • кондитерские изделия;
  • сладкие фрукты (черешня, бананы, абрикосы и др.);
  • вареные яйца или омлет на пару.

Продукты для частого потребления:

  • йогурт без наполнителей, ряженка, бифидок, кефир, сыры типа адыгейского;
  • супы из овощей;
  • мясо или рыба, приготовленные на пару;
  • свежие овощи и фрукты (кроме тех, чье количество ограничено);
  • зерновые каши на воде;
  • хлебцы из отрубей (они должны быть без муки).
  • черный чай и кофе;
  • алкоголь, в том числе и вино;
  • сладкие газированные напитки.
  • чистая вода;
  • свежевыжатые соки;
  • смузи;
  • травяные, ягодные или фруктовые отвары;
  • слабый зеленый чай;

На основе данных рекомендаций существует диета при геморрое с кровью по Певзнеру. Больной питается до 6 раз в день. Блюда подаются средней температуры, и каждый день необходимо съедать от 400 грамм овощей и фруктов. Также врачи советуют добавлять в пищу семена льна, конопли, подорожника или отруби. Они действуют как щетка для кишечника, улучшая перистальтику желудка, помогая каловым массам легче проходить по прямой кишке.

Диета после операции

Операция — всегда огромный стресс для организма, после которого ему требуется много времени на восстановление. Увы, но операция не является гарантией того, что геморрой отступил и не вернется. В этом случае все зависит от пациента и его образа жизни. Поэтому с особым вниманием следует отнестись к своему рациону питания.

После операции диета при геморрое с кровью на каждый день должна содержать все необходимые питательные вещества. Рацион необходимо сделать разнообразным, это будет позитивно сказываться на пищеварительной системе. Еда не должна вызывать запоров, метеоризма или расстройства желудка. Приемы пищи нужно разбить на маленькие порции частотой до 6 раз в день. Также следует исключить продукты, вызывающие газообразование и брожение:

  • фрукты, зелень, овощи (капуста, виноград, финики, чеснок, яблоки);
  • бобовые;
  • молоко;
  • газировку и квас;
  • черный хлеб;
  • сухофрукты и орехи;
  • копченые и маринованные продукты;
  • трудные для переваривания белковые продукты (свинина, грибы);
  • кондитерские изделия.

Блюда готовят на пару либо варят в чуть соленой воде. От чрезмерного потребления соли тоже лучше отказаться. Эта диета при геморрое с кровью после операции соблюдается в течение всего периода восстановления организма.

Диета на неделю. День 1

  • Завтрак: вязкая гречневая каша, травяной отвар. Перекус — натуральный йогурт.
  • Обед: суп-пюре из тыквы и постное отварное мясо, отвар из шиповника.
  • Полдник: несколько ломтиков адыгейского сыра.
  • Ужин: рыба на пару, салат из свежей свеклы и моркови, приправленный растительным маслом, компот из сухофруктов.
  • Перед сном: стакан кефира.
  • Завтрак: омлет на пару из яиц, овсяная каша, компот. Перекус — стакан кефира.
  • Обед: овощной суп с протертым мясом курицы, компот из сухофруктов.
  • Полдник: свежие ягоды.
  • Ужин: фруктовый салат, грудка курицы на пару, морс.
  • Перед сном: стакан бифидока.
  • Завтрак: творожная запеканка с черникой, зеленый чай с ложкой меда. Перекус — хлебцы с адыгейским сыром.
  • Обед: куриный суп с яичной лапшой, морковные котлеты на пару, свекольный салат с изюмом и черносливом, компот.
  • Полдник: смузи из груши и хурмы.
  • Ужин: тушеная капуста с курицей, брусничный отвар.
  • Перед сном: стакан кефира.

  • Завтрак: смузи из банана и ряженки. Перекус — немного сухариков со стаканом кефира.
  • Обед: творожная запеканка с черносливом, облепиховый напиток.
  • Полдник: фрукты сезонные.
  • Ужин: перловка с рыбой на пару, салат с очищенными подсолнечными семечками, свежей морковью, свеклой и растительным маслом, травяной отвар.
  • Перед сном: стакан питьевого йогурта.

Разгрузочный день. Сегодня потреблять только жидкости, всевозможные травяные, ягодно-фруктовые отвары, соки и смузи.

  • Завтрак: овсяная каша с ягодами, отвар из шиповника. Перекус — банан.
  • Обед: суп-пюре из брокколи и кукурузы, зеленый чай.
  • Полдник: горсть ягод.
  • Ужин: гречневая каша с рыбой на пару, салат из брокколи и кукурузы.
  • Перед сном: стакан ряженки.
  • Завтрак: вязкая гречневая каша, компот.
  • Обед: картофельное пюре с котлетой из рыбного фарша, компот.
  • Полдник: пара ломтиков сыра с хлебцем.
  • Ужин: котлеты на пару из рыбы и перловка.
  • Перед сном: стакан кефира.

Такая диета при геморрое, меню для которой было составлено настоящими профессионалами, обязательно поможем вам! Это меню является лишь примером питания при геморрое. Вы можете опираться на рекомендации, данные выше. Правильная диета при геморрое на каждый день способствует эффективному лечению совместно с медицинскими препаратами. А сейчас давайте обсудим основные рецепты.

Каша «щетка» при запорах (на завтрак)

  • 30 грамм овсяных хлопьев;
  • 30 грамм цельных льняных семян;
  • 30 грамм дробленых орехов;
  • 30 грамм мелко измельченных сухофруктов (кроме фиников).

Ингредиенты поместить в глубокую тарелку, залить стаканом теплой воды, перемешать и оставить для разбухания на ночь. Утром вылить остатки воды, добавить пару ложек меда или кисломолочного продукта на свой вкус.

Треска на пару с картофельным пюре (обед)

  • треска — 0,5 кг;
  • картофель — 1 кг;
  • кусочек сливочного масла;
  • 200 г пастеризованного молока;
  • лимон.

В чашу пароварки выложить филе трески и накрыть кусочками лимона, поставить в пароварку на 15 минут.

В слегка подсоленной воде отварить картофель, слить лишнюю воду. Затем пюрировать его со сливочным маслом и молоком, можно приправить зеленью.

Представленные в этой статье диета при геморрое с кровью, меню для лечения обязательно должны помочь вам!

Котлеты морковные (ужин)

  • 200 грамм моркови;
  • 2 столовые ложки ржаных отрубей;
  • яйцо;
  • кусочек сливочного масла.

Морковь помыть и натереть на средней терке. В глубокой миске смешать морковь, отруби и яйцо, вымесить фарш и оставить на несколько минут для набухания отрубей. Затем вылепить котлеты и отправить на 15 минут при температуре 200 градусов.

Смузи из груши и хурмы

Грушу и хурму помыть, нарезать крупными кусочками и кинуть в чашу блендера, залив водой. Пюрировать ингредиенты. Можно пить как обычный сок или есть ложкой.

Заключение

Грамотно составленная диета существенно облегчает и помогает при обострении заболевания, а в некоторых случаях полностью излечивает больного. Для быстрого выздоровления приведена вышеописанная диета при геморрое с кровью. На каждый день описаны различные блюда. Они состоят преимущественно из продуктов растительного происхождения. Диета при геморрое, рецепты для которой представлены в этой статье, обязательно вам поможет!

Источники: http://otgemorroya.ru/lechim/dieta-pri-gemorroe-s-krovyu.html, http://progemorroj.ru/dieta-pri-gemorroe-s-krovyu, http://fb.ru/article/232169/dieta-pri-gemorroe-s-krovyu-menyu-na-kajdyiy-den-retseptyi

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *